После трансуретральной резекции аденомы рак простаты. Динамическое наблюдение или операция?

Тема: 
Вопрос № 744
21 мая 2020
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Дмитрий

Сведения из истории болезни моего папы: 63 лет. Живет в городе Самара. Сделали трансуретральную резекцию простаты. Гистологически рак предстательной железы Т1аNxMx. Направили в онкологический диспансер города Самара, предложили сделать МРТ простаты: в заключении выраженный воспалительный процесс, участок изоинтенсиного накопления контрастного вещества в переферическом отделе левой доли предстательной железы. Базальные отделы семенных пузырьков неотчетливо визуализируются. Мочевой пузырь деформирован, по правой стенке определяется дивертикул размером 6х5 мм. При рентгене грудной клетки изменений нет. На РКТ костей таза без данных за вторичное поражение. Доктора в онкодиспансере рекомендовали динамическое наблюдение и сдачу анализа ПСА через 3 месяца. Как вы считаете, учитывая, что диагноз рак уже стоит, это же очень грозный диагноз, может сразу говорить об операции? Зачем сдавать еще раз ПСА? Предлагают в случае чего сделать биопсию, зачем?

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий!

В вашей выписке нет информации о степени злокачественности рака. Также вы не сообщили исходный уровень ПСА. Видимо, раз вам рекомендовали наблюдение, то степень злокачественности низкая (сумма баллов по Глисону 6), и ПСА был ниже 10 нг/мл? Активное наблюдение при раке низкого риска – предпочтительная тактика, принятая в России и во всём мире http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_predstatelnoy_zhelezy_pr2018.pdf Оно как раз подразумевает регулярный контроль ПСА и ТРУЗИ, а также подтверждающую биопсию простаты через 1 год, и далее – по обстоятельствам (обычно раз в 3 года). Данная тактика позволяет сохранить высокое качество жизни и избежать ненужного лечения, т.к. у большинства пациентов такой рак не прогрессирует.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: активное наблюдение при раке простаты, контроль уровня ПСА, лечение рака предстательной железы, лапароскопическая простатэктомия, Глисон 6 баллов, рак простаты низкого онкологического риска, биопсия предстательной железы

Яндекс.Метрика