Операция рак почки

Резекция почки при раке

Операция рак почкиРезекция почки относится к органосохраняющим операциям, то есть в результате этой операции производится удаление непосредственно рака почки. Оставшаяся, не затронутая патологическим процессом ткань продолжает функционировать. Даже неспециалисту очевидно главное преимущество этого метода лечения рака почки: пациент избавляется от рака, и при этом остаётся с двумя почками. Более того, множество исследований убедительно демонстрируют: онкологические результаты грамотно выполненной операции рака почки не хуже, чем при полном удалении почки! Но, к сожалению, осуществить её возможно далеко не всегда. Пороговым размером опухоли, выше которого резекцию обычно не выполняют – это 5 см. Помимо размера, важную корректировку вносит расположение опухоли, её близость к сосудам и чашечно-лоханочной системе почки. В зависимости от этого возможность операции рака почки обсуждается индивидуально. В клинике урологии им. Р.М.Фронштейна для наиболее точного решения этого ответственного вопроса применяется 3D-моделирование, позволяющее не только создать трёхмерное изображение почки с раком, на котором чётко видны артерии, вены, собирательная система почки и прилежащие органы, но и виртуально удалить опухоль. После такой виртуальной операции рака почки легко оценить жизнеспособность оставшейся части органа, риск повреждения важных структур и сделать прогноз по поводу рака почки.

Резекция почки – более длительная и серьёзная операция, чем удаление почки. Её выполнение пожилым пациентам с тяжёлыми сопутствующими хроническими заболеваниями нежелательно. Современным малоинвазивным методом, ускоряющим реабилитацию в послеоперационном периоде, является лапароскопическая резекция почки. Эта операция выполняется через 3-4 прокола брюшной стенки.

Койко-день после операции рак почки обычно составляет не меньше 7 дней. В первые 2-3 дня требуется соблюдать постельный режим даже после лапароскопической операции, чтобы обеспечить надёжное заживление раны на почке.

Операция по удалению почки при раке

Несмотря на все достижения современной медицины, нередко приходится прибегать к удалению почки при раке. И причиной тому оказывается не сложное расположение опухоли, а несвоевременное обследование. В подавляющем большинстве случаев, если рак не успел распространиться на сосуды почки и окружающие органы, оказывается возможным выполнение лапароскопической нефрэктомии. Данная операция рака почки хорошо переносится пациентами. Уже на вторые сутки после неё можно и даже нужно ходить, а на третьи, если больной живёт недалеко от клиники, его даже могут отпустить домой. В запущенных случаях не теряет своей актуальности открытая нефрэктомия. Иногда, при высокой опасности кровотечения в ходе операции рака почки, за несколько дней до неё мы выполняем эмболизацию почечных сосудов (перекрытие кровотока) под рентген-контролем. Этот вспомогательный метод приводит даже к небольшому уменьшению в размерах опухоли и почки, что облегчает операцию.

Последствия рака почки

Операция рак почкиИнтересным отличием рака почки от рака других органов заключается в том, что опухолевые массы длительное время оказываются окружёнными и чётко отграниченными от нормальной паренхимы псевдокапсулой. Эта капсула облегчает операцию рака почки, особенно резекцию. Благодаря ей процесс долгое время не прорастает в окружающие органы и не даёт метастазов рака почки. Таким образом, своевременно выполненная операция даёт очень высокий шанс на полное избавление от рака, без необходимости химио- или лучевой терапии.

Осложнения рака почки

Операция рак почкиСовременные методы диагностики рака почки позволяют выявить опухоль размером 5 мм. Но нередки случаи несвоевременной диагностики (за счёт неинформированности или безразличия к своему здоровью), а также несвоевременного лечения (недоступность медицинской помощи, страх обратиться к врачу, увлечённость народным лечением рака почки). Осложнения рака развиваются на поздних стадиях. Самое опасное из них – это кровотечение из опухоли. При разрыве оно может происходить в околопочечную клетчатку. Но гораздо чаще наблюдается кровотечение по мочевым путям. Без своевременной остановки интенсивное кровотечение может привести в быстрой гибели больного. Но при поздней стадии рака почки, если операция невыполнима, остаётся только проводить гемостатическую терапию. Незаменимой для остановки такого кровотечения оказывается эмболизация почечных сосудов, но ввиду высокой сложности и необходимости дорогостоящего оборудование и расходных материалов, эту операцию могут выполнить далеко не в каждой больнице.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Алексей

Здравствуйте. В вашей клинике делают лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции по удалению ангиомиолипомы? Сколько будет стоить и время (обследование, операция, послеоперационный период)? Заранее спасибо.

Автор вопроса:

Илья

Здравствуйте! В вашей клинике выполняются роботические операции на почке? Есть ли реальные преимущества роботического удаления опухоли почки?

Автор вопроса:

Геннадий

меня зовут Геннадий пишу вам из города кострома у моего друга отец 59лет сильно заболел жаловался на постоянную боль в боку врачи определили рак почки 14мм назначили консультацию и операцию я как друг и зная что качество нашего онко диспансера на низком уровне решил написать вам! хотелось бы узнать примерную стоимость операции и вобще дальнейшие действия спасибо большое за ранее

Автор вопроса:

Андрей

Добрый день! какие нужны анализы и исследования для установления диагноза и метода лечения по поводу новообразования в почке? На руках есть общий анализ крови и мочи, УЗИ почки, МРТ поясничного отдела, на котором видно образование. Иногородний, поэтому хотел бы подготовить максимум необходимых анализов и исследований для консультации. Спасибо.

Автор вопроса:

Денис

Добрый день! Какова стоимость лапароскопического удаления опухоли левой почки? Будет ли являться противопоказанием к операции наличие межпозвоночной грыжи-ноющие боли в пояснице не позволяют без обезбаливающих лежать более 4-5 часов?

Автор вопроса:

Евгений

Здравствуйте! У меня определили опухоль почки размером 2 см, рекомендуют операцию. Как мне быть уверенной, что опухоль не дала метастазы? Мне не провели никакого обследования, сделали только КТ почек и взяли анализы крови! Какое лечение можно провести?

Автор вопроса:

Татьяна

добрый день! сделала МРТ забрюшного пространства. Заключение: МР картина объемных образований левой почки-наиболее вероятно гипернефромы. МР картина простых кист обеих почек (Bosniak I). МР-признаки хронического панкреатита. МР картина объемного образования левого надпочечника-наиболее вероятно аденома. Рекомендации уролога-удаление левой почки. Если так.то можно ли это сделать лапроскопически в вашей клиники.СПАСИБО!

Автор вопроса:

Антон

Подскажите, как можно получить вашу консультацию, по образованию в почке. Из исследований есть, заключение УЗИ, заключение КТ и снимки КТ в электронном виде. Хочется понять какой дальнейший шаг правильный.

Автор вопроса:

Карпенко Анна

Здравствуйте. Можно получить у вас консультацию? Все документы прилагаю. В 2005 году мне было проведено 19 сеансов дробления камня размером 12 мм в левой почке. Камень разделился на несколько частей. Через 2 недели после последнего дробления кусочки пошли по мочевыводящим путям и закупорили пути. Началась блокада почки.

Автор вопроса:

Руслан

Здравствуйте! Во время диспансеризации у меня нашли опухоль правой почки размером 2 см. Врач успокоил, что это начальная стадия, и отправил на томографию. А по её результатам сказал, что опухоль расположена неудачно, близко к сосудам, и почку надо удалять полностью. В заключении написано: «опухоль размером 1,9 см, расположена в воротах почки, близко прилежит к почечной артерии без признаков инвазии». Вы оперируете такие опухоли с сохранением почки?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: