Операция при аденоме простаты

В каких случаях требуется выполнять операцию при аденоме простаты?

Европейская ассоциация урологов рекомендует хирургические методы лечения аденомы простаты в том случае, когда лечение медикаментами не показывает желаемого результата. По данным американской ассоциации урологов, операцию аденомы простаты выполняют не прибегая к медикаментам. Они полагают, что такой вариант будет намного эффективнее.

Поводом для операции при аденоме простаты могут быть различные осложнения, возникающие у пациентов с аденомой простаты. Хотя между ведущими специалистами так и нет согласия в этом вопросе, мы предпочитаем руководствоваться мнением европейской ассоциации урологов.

»»»   Осложнения аденомы простаты

Операции при аденоме простаты делятся на 3 группы

  • В первую группу входят все трансуретральные методы оперативного вмешательства;
  • Лапароскопическая аденомэктомия является одним из наиболее удобных методов;
  • Открытая аденомеэтомия.

Трансуретральные операции при аденоме простаты

Трансуретральные операции при аденоме простатыИзображение демонстрирует введение эндоскопического инструмента через уретру к простате.

Трансуретральные операции аденомы простаты выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования. Эндоскоп проводят через наружное отверстие уретры к простататическому отделу мочеиспускательного канала. Изображение с камеры передается на монитор. Во время операции хирурги используют различные инструменты, исходя из выбранного метода удаления тканей простаты.

ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция) предусматривает выполнение операции используя специальный инструмент – электропетлю. Она необходима для удаления тканей аденомы.

Если хирург выполняет трансуретральное рассечение простаты, то для нанесения насечек используют электроскальпель.

Малоинвазивные операции при аденоме простаты, требующие использование лазера, тепловое воздействие, или холод, так же проводят трансуретральным доступом.

»»»   Фотоселективная вапоризация аденомы простаты

Лапароскопическая операция при лечении аденомы простаты

Лапароскопическая аденомэктомия (операция по удалению узлов аденомы простаты лапаросокпическим доступом) имеют ряд преимуществ. Если хирург имеет возможность выбора, он всегда предпочтёт вариант эндоскопической или лапаросокопической операции открытому доступу.

Лапароскопическая операция при аденоме простатыНа этом изображении вы можете видеть, как через маленькие разрезы на коже вводят специальные каналы – троакары. Центральный канал должен быть установлен в области пупочного кольца. Через него подводится камера для визуализации хода операции аденомы простаты. В остальные каналы вводится хирургический инструмент.

Как и в случае с трансуретральным доступом, операция проводится при помощи современного, высококачественного эндоскопического оборудования. Только доступ производится через описанные выше каналы.

Всё познаётся в сравнении. Наименее травматичной считается именно лапароскопическое удаление аденомы простаты, далее идут трансуретральные операции. Операции, выполняемые открытым доступом несут больший риск осложнений.

Операции по удалению аденомы простаты, выполняемые открытым доступом

Операция по удалению аденомы простаты, выполняемая открытым доступом становится редкостью. Современная урология отдаёт предпочтение наименее инвазивным вариантам. Но есть случаи, когда проведение открытой операции необходимо. Например, для удаления спаек, появившихся после проведённой ранее операции на органах брюшной полости или малого таза.

»»»   Какая операция лучше всего при удалении аденомы простаты

»»»   Пять мифов об операции по удалению аденомы простаты

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Михаил

Здравствуйте, у меня аденома 80 см3 и поставили цистостому два месяца назад, что делать? В Кирове хотят сделать открытую операцию по удалению аденомы. В интернете читал, что наилучший вариант это лазерная энуклеация. Модно ли ее выполнить по квоте?

Автор вопроса:

Егор

Мне 74 года, уролог рекомендовал операцию по удалению аденомы, можно ли ее делать? Объем простаты 145 см. куб., но ПСА превышает допустимые нормы. Сейчас пса 11 нг/мл. какие анализы нужно сдать что бы подготовиться к операции? Операции у вас в клинике проводятся платно или по полису? как можно оформить квоту?

Автор вопроса:

Павел

В вашей клинике выполняются лазерные вапоризации простаты или энуклеации? Какой объем предстательной железы предпочтительнее для выполнения ТУР простаты? Как мне определиться с видом операции?

Автор вопроса:

Константин

У меня 3 года подряд отмечается рост ПСА, 3 раза делали биопсию, но диагноз так и не поставили. Сейчас ПСА продолжает рости 12 нг/мл, порекомендовали у вас в клинике выполнить фьюжн биопсию, возможно ли провести ее и какова стоимость?

Автор вопроса:

Алена

Здравствуйте. У папы было совсем плохо с мочеиспусканием, ночью 4 раза вставал, струя совсем слабая, очень часто в туалет ходил. Обратились к врачу в поликлинике, доктор сказал что у папы аденома простаты объем 130 см.куб. но так же сдав анализ ПСА выяснилось что показатель очень привышен 14,9 нг/мл, но сдав так же анализы простатита нет. Доктор нас направляет на биопсию простаты, где ее лучше сделать?
 

Автор вопроса:

Артур

Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, сколько после трансуретральной резекции простаты стоит уретральный катетер?

Автор вопроса:

Валентин

Добрый день. 10 лет назад мне открыто удаляли аденому простаты. А теперь вот рак простаты. По месту жительства отказываются делать лапароскопическую операцию, потому что уже одна операция была. А роботом можно делать повторные операции на простате?

Автор вопроса:

Денис

Уже много лет мучаюсь из-за аденомы простаты, наконец собрался оперироваться, обследовали – а там, оказывается, ещё и рак! Простата объёмом 90 см3. Посоветуйте, какое лечение может быть при такой большой простате?

Автор вопроса:

Виктор

Прошел месяц после операции, вдруг появилась кровь (алая) вначале мочеиспускания, не каждый раз, но в день 1,2 раза.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!