Рак аденомы простаты

Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты относится к числу самых распространённых заболеваний, затрагивающих значительный процент мужского населения. Уже долгие годы ведущие специалисты в области урологии и онкоурологии во всём мире изучают взаимосвязь между аденомой и раком простаты.

Что же представляет собой аденома простаты? Это заболевание, которое характеризуется значительным увеличением объёма простаты, повышением уровня ПСА и рядом других симптомов. Современный уровень науки позволил расширить возможности урологов, благодаря внедрению скрининга ПСА. Уровень диагностики заметно вырос, что повысило шансы обнаружения опухоли на ранних стадиях развития.

Мужчины, столкнувшиеся с аденомой, часто интересуются вопросами взаимосвязи доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Учёные всего мира изучали этот вопрос в течение тридцати лет, пытаясь выяснить, может ли аденома стать причиной возникновения рака, или фактором риска.

Было проведено два крупномасштабных исследования, результаты которых были прямо противоположными. Первое проводилось среди мужчин, перенёсших ТУР аденомы. Результаты не показали, что доброкачественная гиперплазия является причиной повышенной вероятности возникновения рака аденомы простаты. А вот в ходе второго исследования результат был совершено иной. Тем не менее, нельзя отбрасывать и тот факт, что у аденомы и рака простаты могут быть одни и те же причины, а также общие факторы риска – образ жизни, питание, возрастной фактор, употребление спиртного, курение.

Второй момент – мужчины с аденомой простаты чаще интересуются своим здоровьем, обращаются за обследованием. А это означает, что развитие рака аденомы простаты можно обнаружить с большей вероятностью.

Анатомическая взаимосвязь между аденомой и раком простаты

Аденома простатыДаже, если не углубляться в разные тонкости анатомии простаты, о которых можно прочитать отдельно в статье, посвящённой раку простаты, не сложно заметить, что аденома затрагивает прежде всего переходную, реже периферическую зону и крайне редко начинает с неё развитие.

Что касается рака, то опухоль обычно локализована в периферической части (80% всех случаев), и 12% приходится на переходную зону. Оставшиеся 8% приходятся на поражение центральной зоны.

Рак аденомы простатыЧто касается причин и способов обнаружения, то раковые клетки в периферической зоне обычно диагностируются в результате биопсии, которую, в свою очередь назначают пациентам с повышенным простат-специфическим антигеном. В то же время, рак в переходной зоне обычно обнаруживают в ходе гистологии после ТУР простаты. Рак аденомы простаты обнаруживают примерно у 10-15 пациентов из ста прооперированных по поводу аденомы методом трансуретральной резекции.

Зачастую раковые клетки могут быть обнаружены в узлах аденомы простаты. Это примерно 1/3 случаев рака, поражающего переходную зону предстательной железы. Но даже этот факт не является прямым доказательством того, что аденома – причина возникновения злокачественной опухоли в простате.

Биохимические и генетические изменения при раке аденомы простаты

Врачи изучили ДНК здоровых, аденоматозных и раковых клеток простаты. Исследование показало, что существует ряд серьёзных отличий внутриклеточных процессов. Это стало одним из доказательств того, что гиперплазия вряд ли может являться причиной возникновения злокачественной опухоли простаты, либо предраковым состоянием.

Наиболее серьёзные изыскания в этой области проводил De Marzo. В частности, исследовались вероятности превращения тканей аденомы и интраэпителиальной неоплазии в зоны поражения раковой опухолью. Для исследования применялся магнитно-резонансный спектроскоп.

Результат показал то, о чём учёные говорили и ранее – именно участки интраэпителиальной неоплазии часто являются очагом развития рака, в то время, как аденома фактором риска не является.

»»»   Различия в уровне ПСА при аденоме и раке простаты

Как ни удивительно, но наличие аденомы имеет некоторую пользу для пациентов у которых развивается раковая опухоль. Выражается эта польза в том, что такой пациент раньше обращается к врачу, а значит, с большей вероятностью вовремя сделает анализ крови на уровень ПСА и биопсию аденомы предстательной железы

Вывод из имеющихся данных следующий: нет никаких доказательств того, что появление рака в переходной зоне, пораженной аденомой, является подтверждением того, что она является располагающим фактором для развития раковой опухоли. Таким образом, мужчина, простата которого поражена аденомой, может одновременно болеть и раком предстательной железы. Тем временем, сама аденома не входит в число факторов риска появления рака.

Если имеются одинаковые условия, такие, как возрастной, наследственный фактор, образ жизни, то у пациента с аденомой и без, шансы заболеть раком практически равные. В то же время, гиперплазия является поводом для ранней диагностики злокачественной опухоли.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: