Причины кисты почки

Причины кисты почкиКиста почки - нарушение развития почек, выявляемый наиболее часто. Среди кист почек выделяют: мультикистоз, поликлистоз и солитарная киста почки.  Объединяет эти аномалии единая природа: почка  в своей структуре имеет фильтрующие мочу элементы (секреторные – корковое вещество) и собирающие и выводящие мочу канальцы (экскреторные - мозговое вещество). Если отсутствует их нормальное соединение, то это становится причиной того, что данная часть почки превращается в кисту за счет перерястяжения стенок клубочка, из которого не вытекает моча.

Среди данной патологии выделяют:

Простая (солитарная) киста почки

Простая (солитарная) киста почки – это самый распространённый вид кист почек,  образуется, когда единичные нефроны (структурные единицы коркового вещества почки) не соединяются с собирательными канальцами. Внешне простая киста выглядит как пузырь, округлой формы, наполненный прозрачной светло-желтой жидкостью. 

Выделяют 3 теории причин развития солитарных кист почек

  1. Причина ретенционно-воспалительной кисты почки - нарушения оттока мочи по канальцам с последующим воспалением в них в пероид внутриутробного развития.
  2. Причина пролиферативно-неопластической кисты почки - избычтоный рост почечных тканей.
  3. Причина эмбриональной кисты почки - неправильное соединение фильтрующих и отводящих мочу структур почки.

Большинство кист содержит прозрачную желтоватую жидкость, являющуюся первичной (неконцентрированной) мочой. При наличии признаков опухолевого поражения  содержимое кисты может иметь примесь крови.

Солитарная киста может проявляться тянущей болью в пояснице, стойким повышением аретриального давления.  Данные симптомы кисты почки наиболее стойко проявляются при наличии признаков сдавления паренхимы и нарушении кровообращения в ней.

В некоторых случаях, киста может иметь множество  полостей и перегородок. Данную патологию следует отличать от кистозного рака. Мультиспиральная компьютерная томография может видеть накопление контрастного препарата в перегородках кисты, что может быть признаком опухолевого роста и требует радикального лечения. См. также статью Удаление кисты почки.

Причины кист почек

Парапельвикальная киста

Парапельвикальная киста – данное образование располагается в синусе почке (то есть в области лоханки и чашечек). Данная киста никогда не выходит в мозговой слой почки. Данная киста практически не содержит, производящих мочу элементов, поэтому растет крайне медленно и не вызывает каких-либо патологических изменений. В редких случаях такие кисты могут сдавливать чашечно-лоханочную систему, нарушать отток мочи и вызывать боль.  Данные кисты порой трудно отличить от расширения чашечек и лоханки почки. Для их диагностики лучше всего подходит мультиспиральная компьютерная томография и экскреторная урография.

Мультикистозная почка

Мультикистозная почка – это аномалия развития, при которой практически все структурные элементы, которые фильтруют мочу (корковое вещество) не соединились с собирательными канальцами (мозговым веществом), в результате чего клубочки превращаются в кисты.  При мультикистозе практически вся почка представлена кистами и не функционирует. Пациент с данной патологией может предъявлять жалобы на тупую, ноющую боль в поясничной области, стойкое повышение артериального давления.

Поликистоз почек

Поликистоз почек – наследственное заболевание почек, характеризующееся замещением мозгового вещества почки множественными кистами, происходящими из коркового вещества. Сами кисты могут являться причиной артериальной гипертензии, боли в поясничной области, гематурии, пиурии. Поликистоз также может являться причиной почечной недостаточности. Также примерно у 30% пациентов выявляют кисты печени, которые, однако не приводят к каким-либо нарушениям функции.  Поскольку поликистоз почек – заболевание наследственное,  форма, которая встречается у детей, отличается крайне неблагоприятным течением, характеризующимся выраженной почечной недостаточностью и возможными аномалиями развития других внутренних органов.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: