Лапароскопическая операция простаты

Лапароскопические операции на простате уверенно заняли свою нишу в урологии. Если обратиться к анатомии, можно заменить, что предстательная железа располагается в глубине малого таза. Сверху от неё располагается мочевой пузырь, позади – прямая кишка. Таким образом, хирургический доступ представляет определённые технические трудности. Для открытой операции приходится выполнять вертикальный срединный разрез от нижнего края пупка до лона. Лапароскопические операции позволяют выполнять не меньший объём манипуляций в полости малого таза, что и открытые, и обходиться без больших разрезов. Применительно к простате лапароскопия используется для аденомэктомии и радикальной простатэктомии.

Лапароскопическая операция аденомы простаты

Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты в настоящее время выполняется сравнительно редко, так как существует ещё менее инвазивная альтернатива – эндоскопическая трансуретральная резекция гиперплазии простаты (ТУР), а также лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Обе эти операции выполняются через мочеиспускательный канал.

Лапароскопическая операция простатыОднако, если простата достигает очень большого объёма, выполнение эндоскопических вмешательств требует много времени. И тогда лапароскопическая аденомэктомия оказывается более быстрой и щадящей операцией. Её ход аналогичен открытой операции: хирург надсекает капсулу железы и «вылущивает» аденоматозные узлы. Иными словами, удаляется внутренняя часть простаты, именно та ткань, которая сдавливает уретру и препятствует нормальному мочеиспусканию. Периферия железы, а также сосудисто-нервные пучки во время этой операции не затрагиваются. В результате операция не отражается на сексуальной функции.

Показания к лапароскопической операции простаты

Радикальная простатэктомию выполняется при наличии злокачественного заболевания - рак простаты. Чтобы иметь уверенность в диагнозе, вначале обязательна биопсия простаты. Только на основании гистологического заключения по взятым биоптатам принимается решение о показаниях к простатэктомии. Лапароскопическое удаление простаты даёт возможность выполнить все необходимые действия, как и при открытой операции, но приводит к лучшим результатам за счёт уменьшения травматичности пособия, а также меньшего размера инструментов и увеличенного изображения области операции.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Евгений Борисов

Здравствуйте,! Хотел бы проконсультироваться у Вас по поводу моей болезни и , в случае необходимости, прооперироваться у Вас на робототехническом комплексе Да Винчи. Вот мои результаты обследований и анализы : ПСА (июль 2016г) 4,3/0,33/7,67% ; (Февраль 2017) 4,91/0,538/10,9%; (январь 2018) 5,68/0,659/11,6%; 2018) 5,03/0,599/11,91% УЗИ: (18.10.2018) - объем 45 мм3; (21.02.2017) - 37мм3 ;(24.01.2018) - 41мм3 Структура узловатая , неоднородная с наличием кальцификатов , местами в виде скоплений 6,7/6 мм и кист, максимальная 3,8 мм.

Автор вопроса:

Константин

У меня 3 года подряд отмечается рост ПСА, 3 раза делали биопсию, но диагноз так и не поставили. Сейчас ПСА продолжает рости 12 нг/мл, порекомендовали у вас в клинике выполнить фьюжн биопсию, возможно ли провести ее и какова стоимость?

Автор вопроса:

Алена

Здравствуйте. У папы было совсем плохо с мочеиспусканием, ночью 4 раза вставал, струя совсем слабая, очень часто в туалет ходил. Обратились к врачу в поликлинике, доктор сказал что у папы аденома простаты объем 130 см.куб. но так же сдав анализ ПСА выяснилось что показатель очень привышен 14,9 нг/мл, но сдав так же анализы простатита нет. Доктор нас направляет на биопсию простаты, где ее лучше сделать?
 

Автор вопроса:

Андрей

В поликлинике выполнили биопсию, рак 2 стадии (Глисон 7). Пса сейчас 29. Выполнили так же МРТ малого таза и сцинтиграфию скелета, метастаз нет. Врач в поликлинике предложил лечение заграницей, но я предпочел у нас в москве, ведь медицина у нас не стоит а развивается. Прочитал, что операцию возможно выполнить на роботе Да Винчи с минимальными осложнениями. Хотел уточнить стоимость операции и как записаться на консультацию.

Автор вопроса:

Валерия

Уважаемый Евгений Алексеевич! Мы с папой проживаем в Екатеринбурге. У папы выявлили рак простаты. ПСА был 6,9, при биопсии Глисон 3+3. Наши врачи предлагают выполнить лапароскопическую операцию, но изучив интернет и посоветовавшись со знакомыми приняли решение обратиться к вам. Подскажите пожалуйста, когда к вам можно попасть на консультацию и что с собой взять на прием? сколько будет стоить операция?

Автор вопроса:

Валентин

Добрый день. 10 лет назад мне открыто удаляли аденому простаты. А теперь вот рак простаты. По месту жительства отказываются делать лапароскопическую операцию, потому что уже одна операция была. А роботом можно делать повторные операции на простате?

Автор вопроса:

Денис

Уже много лет мучаюсь из-за аденомы простаты, наконец собрался оперироваться, обследовали – а там, оказывается, ещё и рак! Простата объёмом 90 см3. Посоветуйте, какое лечение может быть при такой большой простате?

Автор вопроса:

Владимир

Мне 57 лет. Надо делать простатэктомию, но для меня очень важна потенция. Скажите, после роботических операций есть реальный шанс на её сохранение? Или это из области фантастики?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: