Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощутимый дискомфорт, но и немало проблем со здоровьем.

Прогрессирование аденомы простаты

Под прогрессированием подразумевается рост количества симптомов аденомы простаты. Оценка качества мочеиспускания производится по шкале IPSS. Увеличение этого индекса выше четырёх баллов считается признаком прогрессирования аденомы.

У 1/5 обследуемых пациентов наблюдается увеличение количества симптомов в течение пяти лет после появления первых признаков аденомы. В основном речь идёт о тех пациентах, у которых простата имеет большой размер, а уровень ПСА превышает 1,4 нг/мл.

Осложнение аденомы простаты ввиде острой и хронической задержки мочи

Чем больше становится размер предстательной железы, тем медленнее отток мочи и тем больше шанс того, что у пациента возникнет проблема с мочеиспусканием.

Уродинамические показатели, и в частности, скорость потока мочи, имеют ключевое значение. Если она превышает значение в 12 мл/с, вероятность возникновения задержки не так велика, чем при меньших значениях.
По статистике, причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря чаще всего становится именно аденома. На доброкачественную гиперплазию приходится около 70% всех зарегистрированных случаев таких осложнений аденомы простаты.

Основные факторы, которые могут повышать риск возникновения задержки мочи в острой форме:

  • Такое воспалительное заболевание, как простатит входит в число основных причин. Он вызывает увеличение (отек) простаты, что, в свою очередь, влечёт вышеуказанные осложнения.
  • Подобные проблемы могут быть побочными эффектами таких процедур, как биопсия предстательной железы, или цистоскопия. После вышеупомянутых процедур возможен отёк и увеличение объёма железы.
  • В медицинской практике описаны случаи, когда причиной осложнений аденомы простаты становилось злоупотребление спиртными напитками.
  • Также причиной задержки мочи являются различные инфекции мочеполовой системы.
  • Вызвать подобные симптомы могут некоторые медикаменты, например, нестероидные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты.
  • Причиной может стать даже банальный запор.

Осложнения аденомы простаты - острая задержка мочиНа изображении продемонстрировано, как увеличивается живот при острой задержке мочи. Вы видите вздутие в надлобковой области, вызванное скоплением мочи в мочевом пузыре.

Для устранения этой проблемы требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделает уролог – выполнит катетеризацию, эвакуируя мочу из мочевого пузыря.

Катетеризация при осложнении аденомы простатыПри помощи катетера, проведенный через уретру происходит опорожнение мочевого пузыря. Удержание катетера обеспечивается за счёт раздувания миниатюрного баллона на кончике трубки.

В зависимости от состояния пациента, уролог может предложить ему как медикаментозное лечение, так и удаление аденомы простаты. Назначается приём альфа-блокаторов. Это приводит к тому, что мышечные волокна аденомы значительно расслабляются. После этого отток мочи нормализуется. Чтобы предупредить рецидив, могут также применяться препараты ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их приём приводит к значительному уменьшению объёма железы. Эти средства уже доказали свою высокую эффективность.

В статье «Препараты для лечения аденомы простаты» вы более подробно узнаете о том, какие медикаменты применяются современной медициной.

Гидронефроз (процесс расширения чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников) при аденоме простаты

При нарушении оттока мочи из верхних мочевых путей, за счет обструкции, возникает состояние, которое называется гидронефроз. Расширение лоханочно-мочеточникового сегмента возникает вследствие повышения давления в верхних мочевых путях.

Большое количество остаточной мочи становится одной из причин образования камней в мочевом пузыре, инфекций и восходящего пиелонефрита.

Инфекции, возникающие в мочевыделительной системе при аденоме простаты

Аденома простаты входит в число главных причин возникновения инфекций в мочевой системе. В случае большого объема предстательной железы, при большом объеме остаточной мочи, велика вероятность осложнений аденомы простаты ввиде  воспалительных заболеваний как мочевого пузыря, простаты, так и почек, что зачастую затрудняет лечение аденомы простаты.

Камни мочевого пузыря как осложение аденомы простаты

Образование конкрементов (камней) в мочевом пузыре – проблема, которая не обходит даже жителей развитых стран. И одной из причин возникновения этого осложнения является именно аденома простаты. При этом заболевании риск образования конкрементов увеличивается в восемь раз.

Если в моче содержатся каменобразующие соли, они формируются в крупные кристаллы, которые образуют конкременты. При наличие камней в мочевом пузыре, рекомендуется в первую очередь обследоваться на предмет аденомы.

Осложнения ввиде появление крови в моче при аденоме простаты

Очень часто у пациентов с аденомой предстательной железы обнаруживается кровь в моче. Пациенты, страдающие аденомой, часто жалуются на появление крови и образование сгустков при мочеиспускании. Обычно данное осложнение аденомы простаты возникает после операции, но и многие пациенты не перенесшие операцию, так же жалуются на гематурию. По статистике, у 12% пациентов, который была выполнена ТУР аденомы простаты жаловались на возникновение гематурии.

При наличае крови в моче рекомендуется так же обследоваться на предмет заболеваний почек и мочевого пузыря.

Мочевой пузырь и почки пациента принимают на себя первый удар при любых заболеваниях простаты. Среди возможных осложнений:

  • Нестабильная работа мочевого пузыря

Среди осложнений аденомы простаты, одним из распространённых является нестабильная работа мочевого пузыря. Пациенты ощущают массу неудобств. К ним относятся, например, частые позывы к мочеиспусканию. Их вызывают сокращения мочевого пузыря. Доброкачественная гиперплазия простаты приводит к растяжению мышечных волокон мочевого пузыря. Причина кроется в избытке мочи, которая скапливается вследствие сужения, или закупорки мочеиспускательного канала, вследствие неполного опорожнения мочи.

  • Почечная недостаточность

У пациентов страдающих аденомой простаты осложнения ввиде почечной недостаточности встречается в 25% случаев.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Михаил

Здравствуйте, у меня аденома 80 см3 и поставили цистостому два месяца назад, что делать? В Кирове хотят сделать открытую операцию по удалению аденомы. В интернете читал, что наилучший вариант это лазерная энуклеация. Модно ли ее выполнить по квоте?

Автор вопроса:

Егор

Мне 74 года, уролог рекомендовал операцию по удалению аденомы, можно ли ее делать? Объем простаты 145 см. куб., но ПСА превышает допустимые нормы. Сейчас пса 11 нг/мл. какие анализы нужно сдать что бы подготовиться к операции? Операции у вас в клинике проводятся платно или по полису? как можно оформить квоту?

Автор вопроса:

Павел

В вашей клинике выполняются лазерные вапоризации простаты или энуклеации? Какой объем предстательной железы предпочтительнее для выполнения ТУР простаты? Как мне определиться с видом операции?

Автор вопроса:

Константин

У меня 3 года подряд отмечается рост ПСА, 3 раза делали биопсию, но диагноз так и не поставили. Сейчас ПСА продолжает рости 12 нг/мл, порекомендовали у вас в клинике выполнить фьюжн биопсию, возможно ли провести ее и какова стоимость?

Автор вопроса:

Алена

Здравствуйте. У папы было совсем плохо с мочеиспусканием, ночью 4 раза вставал, струя совсем слабая, очень часто в туалет ходил. Обратились к врачу в поликлинике, доктор сказал что у папы аденома простаты объем 130 см.куб. но так же сдав анализ ПСА выяснилось что показатель очень привышен 14,9 нг/мл, но сдав так же анализы простатита нет. Доктор нас направляет на биопсию простаты, где ее лучше сделать?
 

Автор вопроса:

Артур

Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, сколько после трансуретральной резекции простаты стоит уретральный катетер?

Автор вопроса:

Валентин

Добрый день. 10 лет назад мне открыто удаляли аденому простаты. А теперь вот рак простаты. По месту жительства отказываются делать лапароскопическую операцию, потому что уже одна операция была. А роботом можно делать повторные операции на простате?

Автор вопроса:

Денис

Уже много лет мучаюсь из-за аденомы простаты, наконец собрался оперироваться, обследовали – а там, оказывается, ещё и рак! Простата объёмом 90 см3. Посоветуйте, какое лечение может быть при такой большой простате?

Автор вопроса:

Виктор

Прошел месяц после операции, вдруг появилась кровь (алая) вначале мочеиспускания, не каждый раз, но в день 1,2 раза.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!