Обследование перед операцией по поводу гиперплазии простаты

Обследования при планировании лазерной энуклеации или ТУР гиперплазии простаты

Помимо стандартного обследования, необходимого для выполнения абсолютно любой операции, существует ряд исследований, нужных именно при планировании лазерной энуклеации или ТУР гиперплазии простаты. «Универсального списка» таких исследований не существует, он формируется для каждого пациента индивидуально, с учётом сопутствующих заболеваний, наличия дренажей и т.д. Тем не менее, в данном разделе мы вкратце разберём, какую информацию даёт обследование, и зачем она нужна.

  1. УЗИ, ТРУЗИ. Данные методы дают информацию об объёме простаты, её форме, наличии остаточной мочи и камней в мочевом пузыре. Всё это позволяет установить стадию заболевания и выбрать наиболее рациональную тактику.
  2. Общий анализ секрета простаты, посев мочи. Ни одна плановая операция не может быть выполнена при наличии активного воспалительного процесса – это несёт серьёзный риск послеоперационных осложнений, вплоть до сепсиса. Данные анализы позволяют заранее диагностировать бактериальное воспаление и провести соответствующую антибактериальную профилактику.
  3. Анализ крови на ПСА – обязательный скрининг рака простаты, который все мужчины старше 50 лет должны сдавать ежегодно. Тем не менее, немалая доля людей не знает об этом анализе или игнорирует его важность.
  4. Урофлоуметрия даёт объективную информацию о скорости мочеиспускания. Это важно не только для определения показаний к операции, но и для дифференцировки стриктуры уретры и гиперплазии простаты.

При наличии уретрального катетера или цистостомического дренажа, когда мочеиспускание отсутствует, и нет информации о его качестве до дренирования, обследование дополняется цистометрией. Данное исследование нужно, чтобы оценить сократительную и резервуарную функцию мочевого пузыря. Ведь если он не функционирует должным образом, хирургическое удаление гиперплазии простаты может не привести к восстановлению хорошего мочеиспускания!

Обследование перед лапароскопической и роботической операциями по поводу гиперплазии простаты

Для лапароскопической и роботической хирургии ввиду особенностей наркоза, требуется ряд дополнительных исследований.

  1. ФВД (функция внешнего дыхания) – обязательный тест перед любой лапароскопической и роботической операцией. Данные вмешательства делаются в условиях карбоксиперитонеума: в брюшную полость нагнетается углекислый газ с целью создания рабочего пространства. Давление газа в брюшной полости передаётся на диафрагму и может уменьшать дыхательный объём лёгких. В случаях, когда исходно присутствуют патологические изменения лёгких, может даже развиться дыхательная недостаточность. ФВД позволяет заранее диагностировать распространённые нарушения вентиляционной функции лёгких (хронический бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма и т.д.) и своевременно принять профилактические меры.
  2. УЗДГ вен нижних конечностей позволяет диагностировать варикозное расширение поверхностных и глубоких вен, выявить тромбы в них. Данное исследование обязательно назначается перед любой длительной операцией. В случае выявления тромбов может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов и консультация сосудистого хирурга. Не выявленные до операции флотирующие тромбы могут увеличиваться в размерах на фоне постельного режима, а после активизации пациента вызвать одно из самых тяжёлых послеоперационных осложнений с высокой частотой летального исхода – ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии).

В добавок к перечисленным исследованиям, по рекомендации терапевта и анестезиолога могут быть назначен ряд других с целью углублённой диагностики. К ним могут относиться Эхо-КГ, ЭГДС, холтеровское мониторирование, тредмил-тест и т.д.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, доцент, к.м.н. Директор Научно-технологического парка биомедицины.
Похожие заболевания
Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03.
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник:
Яндекс.Метрика