Восстановление после простатэктомии

Восстановление после простатэктомииНа сегодняшний день в ведущих клиниках России предложено множество методов хирургического лечения рака простаты. Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты считается радикальная простатэктомия, однако существуют множество других видов хирургического лечения.

Одним из важнейших факторов для пациента при выборе метода хирургического лечения считается сроки восстановления после простатэктомии. Учитывая нынешнюю тенденцию к менее инвазивному лечению, урологами были разработаны множество видов хирургических пособий при раке простаты.

Рассмотрим данные виды операций с точки зрения восстановления пациента после простатэктомии.

Восстановление после простатэктомии различных видов

Радикальная позадилонная простатэктомия выполняется наиболее часто по сравнению с другими хирургическими пособиями. Чаше всего данная операция рака простаты выполняется с двусторонней тазово-обтураторной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов), что увеличивает объем операции и тем самым увеличивает срок восстановления после простатэктомии. Тазово-обтураторная лимфаденэктомия выполняется с целью предотвращения развития онкологического процесса, ее выполнение имеет заранее определённые показания. Таким образом, не смотря на более длительное восстановление, тазово-обтураторная лимфаденэктомия скорее является преимуществом данного лечения нежили ее недостатком.

После простатэктомииВ периоде восстановления пациент сталкивается с недержанием мочи после простатэктомии в 3% до 60% случаев (по данным мировой литературы). Степень недержания мочи варьирует от легкой до тотальной. Другая проблема в периоде восстановления, с котором может столкнутся больной это эректильная дисфункция после простатэктомии. Степень проявления данных осложнений позволяет снизить выполнение нервосберегающей техники при оперативном пособии.

Промежностная радикальная простатэктомия считается менее инвазивной, поэтому после нее пациенты восстанавливаются быстрее. Имеется ограничение в периоде восстановления о котором следует упомянуть – пациенту запрещено сидеть.

Лапароскопическая и роботассистированная простатэктомия выполняются с использованием оптических приборов, повышающих прецензионное выделение шейки мочевого пузыря и проксимального конца уретры, существенно снижает частоту недержания мочи после простатэктомии. Так же оптические приборы дают преимущество при выполнении нервосберегающей техники, что снижает риск развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде. Доступ при данных пособиях наименее инвазивный в связи с чем больной восстанавливается быстрее. Еще одно преимущество - это удаление уретрального катетера раньше, чем при открытых пособиях. Таким образом, период восстановления поле роботассистированной и лапароскопической простатэктомии короче и переносится больным легче.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: