Особенности гиперплазии простаты

Гиперплазия простаты (устаревший термин – аденома) – доброкачественное разрастание внутренней части предстательной железы. Данный процесс наблюдается у всех мужчин начиная с 50-60 лет, однако, не у каждого возникают сопутствующие жалобы. Это объясняется рядом индивидуальных особенностей: темпами и направлением роста гиперплазированной ткани (в центр – к уретре, или в сторону мочевого пузыря), количеством рецепторов в шейке мочевого пузыря, его сократительной способностью, анатомией, и многими другими факторами. На начальной стадии аденомы весьма эффективна медикаментозная терапия, однако, у многих со временем таблетки перестают быть эффективными, и тогда остаётся только хирургическое лечение.

Коварство гиперплазии простаты заключается в несоответствии симптомов и реального положения дел. В нашей повседневной практике нередко приходится иметь дело с пациентами, которых беспокоят выраженные проявления заболевания: учащённое мочеиспускание (по 3-4 раза за ночь!), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, затруднённое мочеиспускание. Но обследование показывает, что предстательная железа при этом увеличена весьма умеренно – до 40-50 см³. Но не реже имеет место и полностью противоположная ситуация: больного до последнего ничего не беспокоит, однако, обследование выявляет значительный объём остаточной мочи (порой до 500 мл). Или на фоне полного здоровья возникает острая невозможность мочеиспускания (так называемая острая задержка мочи). При этом случайной находкой может стать гиперплазия простаты объёмом 100-150 см³! Длительно присутствующий большой объём остаточной мочи приводит к необратимому нарушению сократимости мочевого пузыря и даже развитию уретерогидронефроза и почечной недостаточности. Как видите, несмотря на доброкачественный характер и широкое распространение, при отсутствии своевременной диагностики и лечения гиперплазия простаты может нести крайне серьёзные последствия и представлять угрозу не только здоровью, но и жизни.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.