Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия при раке простаты может применяться как самостоятельный вид лечения, так и в комбинации с другими видами терапии. Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода применяется при локализованном раке предстательной железы и является радикальным методом лечения рака простаты. При местно-распространенном раке лучевая терапия обычно сочетается с гормональным лечением рака простаты.

Противопоказания к лучевой терапии при раке простаты

Противопоказаниями к дистанционной лучевой терапии при раке простаты являются облучение малого таза в анамнезе, острый ректит, постоянный уретральный катетер, а также крайняя степень ожирения. К относительным противопоказаниям можно отнести хроническую диарею, уменьшенную емкость мочевого пузыря, серьезную инфравезикальную обструкцию, а также язвенный колит.

Виды лучевой терапии при раке простаты

Различают дистанционную и внутритканевую лучевую терапию при раке простаты.

Дистанционная лучевая терапия

Лучевая терапия при раке простатыДистанционная лучевая терапия может быть, как конвенциальной, так и 3-D-конформной. Разница между этими двумя видами терапии заключается в методике планирования пособия. В первом случае ориентирами служат окружающие анатомические структуры – кости, мочевой пузырь, кишка. Во втором случае происходит 3-D-планирование зоны облучения с помощью компьютерной томографии, что позволяет уменьшить лучевую нагрузку на окружающие органы.

Основными плюсами данного вида лечения является радикальность, отсутствие необходимости пребывать в стационаре и делать операцию рака простаты. К недостатку метода можно отнести невозможность точного стадирования и оценку эффективности лечения, а также отсутствие действия на сопутствующую аденому простаты.

Внутритканевая лучевая терапия при раке простаты

К внутритканевой лучевой терапии при раке простаты относится брахитерапия, смысл которой заключается в единомоментной имплантации радиоактивных зерен в ткань предстательной железы, которые в дальнейшем будут оказывать лечебный эффект.

Брахитерапия - лучевая терапия при раке простатыУ данной методики существуют свои строгие показания к применению: локализованный рак простаты при объеме железы не более 50 кубических сантиметров, низкий уровень ПСА при раке простаты (не более 10) и высокая дифференцировка опухоли.

Противопоказанием является не соответствие вышеописанным критериям, а также выраженные нарушения мочеиспускания и эндоскопические пособия на предстательной железе в анамнезе.

К преимуществам данного вида лечения относится однократность процедуры, хорошие онкологические результаты, а так же низкая частота осложнений. К недостаткам метода относится необходимость анестезии, а так же вероятность развития острой задержки мочеиспускания.

Последствия лучевой терапии при раке простаты

Наиболее частными осложнения после лучевой терапии являются развитие постлучевых ректитов и циститов, недержание мочи и эректильная дисфункция, а также развитие стриктур уретры. Диарея и гематурия, в том числе постоянная, также описаны в качестве частых осложнений лучевой терапии при раке простаты.

Автор вопроса:

Евгений Борисов

Здравствуйте,! Хотел бы проконсультироваться у Вас по поводу моей болезни и , в случае необходимости, прооперироваться у Вас на робототехническом комплексе Да Винчи. Вот мои результаты обследований и анализы : ПСА (июль 2016г) 4,3/0,33/7,67% ; (Февраль 2017) 4,91/0,538/10,9%; (январь 2018) 5,68/0,659/11,6%; 2018) 5,03/0,599/11,91% УЗИ: (18.10.2018) - объем 45 мм3; (21.02.2017) - 37мм3 ;(24.01.2018) - 41мм3 Структура узловатая , неоднородная с наличием кальцификатов , местами в виде скоплений 6,7/6 мм и кист, максимальная 3,8 мм.

Автор вопроса:

Константин

У меня 3 года подряд отмечается рост ПСА, 3 раза делали биопсию, но диагноз так и не поставили. Сейчас ПСА продолжает рости 12 нг/мл, порекомендовали у вас в клинике выполнить фьюжн биопсию, возможно ли провести ее и какова стоимость?

Автор вопроса:

Алена

Здравствуйте. У папы было совсем плохо с мочеиспусканием, ночью 4 раза вставал, струя совсем слабая, очень часто в туалет ходил. Обратились к врачу в поликлинике, доктор сказал что у папы аденома простаты объем 130 см.куб. но так же сдав анализ ПСА выяснилось что показатель очень привышен 14,9 нг/мл, но сдав так же анализы простатита нет. Доктор нас направляет на биопсию простаты, где ее лучше сделать?
 

Автор вопроса:

Андрей

В поликлинике выполнили биопсию, рак 2 стадии (Глисон 7). Пса сейчас 29. Выполнили так же МРТ малого таза и сцинтиграфию скелета, метастаз нет. Врач в поликлинике предложил лечение заграницей, но я предпочел у нас в москве, ведь медицина у нас не стоит а развивается. Прочитал, что операцию возможно выполнить на роботе Да Винчи с минимальными осложнениями. Хотел уточнить стоимость операции и как записаться на консультацию.

Автор вопроса:

Валерия

Уважаемый Евгений Алексеевич! Мы с папой проживаем в Екатеринбурге. У папы выявлили рак простаты. ПСА был 6,9, при биопсии Глисон 3+3. Наши врачи предлагают выполнить лапароскопическую операцию, но изучив интернет и посоветовавшись со знакомыми приняли решение обратиться к вам. Подскажите пожалуйста, когда к вам можно попасть на консультацию и что с собой взять на прием? сколько будет стоить операция?

Автор вопроса:

Валентин

Добрый день. 10 лет назад мне открыто удаляли аденому простаты. А теперь вот рак простаты. По месту жительства отказываются делать лапароскопическую операцию, потому что уже одна операция была. А роботом можно делать повторные операции на простате?

Автор вопроса:

Денис

Уже много лет мучаюсь из-за аденомы простаты, наконец собрался оперироваться, обследовали – а там, оказывается, ещё и рак! Простата объёмом 90 см3. Посоветуйте, какое лечение может быть при такой большой простате?

Автор вопроса:

Владимир

Мне 57 лет. Надо делать простатэктомию, но для меня очень важна потенция. Скажите, после роботических операций есть реальный шанс на её сохранение? Или это из области фантастики?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: