Моему мужу 48 лет, ежегодно проходит диспансеризацию на работе. Год назад обнаружили повышение уровня ПСА до 8,6 нг/мл. В онкодиспансере нашего города выполнена биопсия простаты, обнаружен рак простаты Глисон 3+3=6. Какие дополнительные обследования нужны для начала лечения. Какие виды малоинвазивных операций делают при раке простаты, этот вопрос особенно волнует меня, ведь он молодой? Есть ли вероятность сохранить потенцию мужу?
Здравствуйте, уважаемая Светлана!
У вашего мужа верифицирован рак простаты, т.е. подтвержден при гистологическом исследовании. Чтобы начать лечения необходимо знать стадию заболевания, с этой целью оценивают распространение процесса за капсулу простаты, исключают наличие метастазов в лимфоузлах, костях. С первым двумя пунктами справляется МРТ с контрастированием, она позволяет выявить распространение процесса за пределы простаты, и оценить локальные метастазы. На вопрос о наличии или отсутствии метастазов в костях ответит остеосцинтиграфия. При исключении метастазов в костях и лимфоузлах, вашему мужу показано радикальное, т.е. хирургическое лечение. К малоинвазивным хирургическим методам лечения относятся: роботическая радикальная простатэктомия, лапароскопическая радикальная простатэктомия, а так же чреспромежностная простатэктомия. Но учитывая умеренный онкологический риск, этот показатель складывается из суммы баллов по Глисону, уровня ПСА, а так же из стадии рака, и показывает вероятность поражения лимфоузлов, микроочаги не диагностируются по данным МРТ, вашему мужу показана не только органоуносящая операция, но и тазовая лимфаденодиссекция.
В частности, при лапароскопической простатэктомии может быть первым этапом произведена тазовая лимфаденоэктомия. С целью сохранения потенции выполняют не просто радикальную простатэктомию, а радикальную нервосберегающую простатэктомию. Лапароскопическая техника позволяет выполнить вышеназванную операцию более тщательнее, т.е. прецизионнее, ведь увеличение при лапароскопии значительное, что и позволяет, сохранить нервы в полном объеме, не оставив при этом ткани простаты. По данным различных исследований уровень сохранения потенции выше всего при роботических операциях, на следующем месте стоят лапароскопические методы, но в целом данные малоинвазивные пособия на порядок эффективнее, чем открытые операции.
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03
Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"
Ключевые фразы: верифицированный диагноз рак простаты, малоинвазивное лечение рака простаты, лапароскопическая простатэктомия, удаление рака простаты с сохранением потенции, нервсберегающая простатэктомия.