Биопсия аденомы предстательной железы

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы, это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Биопсия аденомы предстательной железыДавайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Как аденома простаты, так и рак часто проявляются следующими симптомами:

  • Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
  • Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
  • Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
  • Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

При аденоме простаты не обязательно наличие рака предстательной железы!!!

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»»   Мифы о раке предстательной железы

»»»   Мифы об аденоме предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование при аденоме и раке простаты

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Простат-специфический антиген

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

Что означают результаты биопсии аденомы предстательной железы?

Биопсия аденомы предстательной железыНа изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Ответы по результатам биопсии аденомы предстательной железы

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

  1. Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
    Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
     
  2. Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
    Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
     
  3. Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
    Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
     
  4. Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
    Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
     
  5. Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
    Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
    Дальше есть два варианта:
    1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
    2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.
Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Илья

Здравствуйте! Моему отцу 66 лет. Уже в течении 6 лет его беспокоит затруднение при мочеиспускании, ночью бегает в туалет раза 2. При УЗИ предстательная железа 62 см. Уролог ему прописал таблетки (омник), поначалу помогало, но со временем все стало так же. Посоветуйте есть ли какие-нибудь другие препараты или нужно оперироваться? Слышал что есть операции без разреза, у вас в клинике есть такое оборудование?

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте, доктор! Мне 64 года. Около 40 лет диагностировали простатит, в 2006 г - сахарный диабет 2-го типа, а в 2014 г. установлена ДГПЖ (преимущественно за счёт переходных зон). Начиная с 58 лет контролирую значение ПСА, которое иногда меняется очень резко в обе стороны. Так в январе 2008 г. показатель был 1,23 нг/мл, в мае 2012 - 5.25, в июле 2012 - 5,407, в феврале 2013 - 1,6, в сентябре 2013 - 3,47, в январе 2014 - 2,71, в мае 2014 - 18,67, в июне 2014 - 6,03, в ноябре 2014 - 2,79 и в феврале 2015 - 12,1.

Автор вопроса:

Всеволод

Добрый день! Мне 63 года. Всегда считал себя здоровым человеком, в больницах никогда даже не лежал. В последний год струя мочи стала слабее, но я не обратил на это внимания и думал, что с возрастом у всех так. Утром 29 января этого года с утра не смог помочиться и через несколько часов вызвал скорую. В нашей городской больнице мне поставили катетер, а через неделю удалили. Струя мочи теперь стала еще хуже, и ночью хожу в туалет по 2-3 раза. Подскажите, обязательно ли делать операцию или можно обойтись таблетками? И если оперироваться, то как?

Автор вопроса:

Дмитрий

Здравствуйте! Долгое время у меня проблемы с мочеиспусканием, врачи поставили диагноз "аденома". Почти 10 лет пью таблетки (Тамсулозин, Омник), сначала они помогали, сейчас помогают гораздо меньше. Часто встаю в туалет ночью, чтобы помочиться, приходится напрягаться. Сделали УЗИ, простата объёмом 90 мл. Врачи говорят, надо оперироваться. Читал, что у вас в клинике удаляют аденому лазером (холеп). Этот метод лучше? В чём его преимущества? Какие есть ограничения?

Автор вопроса:

Дмитрий

После лазерной энуклеации гиперплазии предстательной железы развилось недержание мочи. Не очень значительное, но оно меня напрягает. С момента операции прошел месяц, все прописанные врачом лекарства я принимал. Скажите, это останется на всю жизнь или всё же мне ждать улучшения?

Автор вопроса:

Максим

Моему дедушке 70 лет, уже три года он страдает от аденомы простаты, наблюдается у уролога в поликлинике. В последний месяц у него нарушился сон – приходиться вставать 7-8 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Из таблеток на протяжении двух лет принимает Омник, раньше он ему помогал. В середине января возникла задержка мочеиспускания, в поликлинике врач выпустил однократно мочу. По данным УЗИ объем простаты составляет 90см3, уровень ПСА – 2,0 нг/мл. Могут ли другие препараты помочь ему, или придется оперироваться?

Автор вопроса:

Василий

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты это высоко технологическая операция. Ответьте пожалуйста на вопрос, у какого количества пациентов (%) после операции возникает тотальное недержание мочи, и какие существуют методы лечения данного осложнения.

Автор вопроса:

Виктор

Добрый день. Хочу в Вашей клинике сделать гольмиево-лазерную энуклеация аденомы простаты. Я читал, что у Вас американская установка"Lumenis" и хорошие специалисты. У меня ночные проблемы со вставанием. Проблемы с началом мочеиспусканием ночью. Прерывистая моча. Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря. Я не высыпаюсь. Обьем предстательной железы 90м3, на 1/3 выступает в мочеиспускательный канал. ПСА-1,4, днем, после зарядки и расхождения обьем остаточной мочи 30м3. У нас в Николаеве нет такого оборудования и таких специалистов.

Автор вопроса:

Денис Анатольевич

ДОБРЫЙ ДЕНЬ. У МОЕГО ОТЦА СЛЕДУЮЩАЯ ПРОБЛЕМА. МЕСЯЦ НАЗАД БЫЛА ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ. ПО СКОРОЙ НЕ ОЧЕНЬ КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ ДОКТОР ТВЕРДЫМ КАТЕТОРОМ БОЛЬШОГО РАЗМЕРА ПРОВЕЛ В УРЕТРУ И ПРОТКНУЛ АДЕНОМУ. СРОЧНО ОТВЕЗЛИ В 20 БОЛЬНИЦУ, ТАМ ВРАЧИ ВЫПУСТИЛИ МОЧУ. ТЕПЕРЬ ОТЦУ ПРИХОДИТСЯ ХОДИТ С ТРУБКОЙ В ЖИВОТЕ, САМ МОЧИТЬСЯ НЕ МОЖЕТ. НАМ НАЗНАЧИЛИ МНОГО АНАЛИЗОВ ПО ДАННЫМ КОТОРЫХ ВЫЯСНИЛОСЬ, ЧТО У НЕГО РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПСА 13 НГ/МЛ. ВРАЧИ СКАЗАЛИ, ЧТО ЛУЧШЕ ПРОЙТИ КУРС ХИМИОТРЕАПИИ, А ОПЕРАЦИЮ ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО. КАКОЕ ВАШЕ МНЕНИЕ, КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ?

Автор вопроса:

Герман

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как у Вас в клинике выполняется биопсия предстательной железы? можно ли пройти манипуляцию с использованием аппарата гистоскан? На сколько эффективна данная методика и сколько стоит выполнении биопсии в вашей клинике?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!