Биопсия аденомы предстательной железы

Аденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследование лишь повышает уровень напряжения. Если пациенту назначается биопсия аденомы предстательной железы, это вовсе не означает, что у него обнаружили рак. Биопсия позволяет уточнить, какое именно заболевание стало причиной повышение уровня ПСА.

Биопсия аденомы предстательной железыДавайте разберёмся, чем похожи, и чем отличаются аденома и рак простаты.

Как аденома (также называемая доброкачественной гиперплазией), так и рак, это проблемы, влияющие на состояние и работоспособность простаты.

Рак предстательной железы имеет немало различных форм, симптомы которых могут проявлять себя также, как и аденома простаты. Кроме того, рак в начальной стадии тоже имеет много сходств с аденомой. Эти симптомы часто сбивают с толку. Потому всегда требуются дополнительные обследования и анализы.

Как аденома простаты, так и рак часто проявляются следующими симптомами:

  • Возникновение проблем в процессе мочеиспускания, (также может требоваться напряжение мышц пресса);
  • Учащение позывов к мочеиспусканию, в особенности ночью;
  • Заметное ослабление струи мочи, прерывания, капельные подтекание мочи;
  • Чувство наполненности не исчезает даже после опорожнения мочевого пузыря;
  • Гематурия (значительное содержание крови в моче). В 20% случаев это означает развитие злокачественной опухоли (рак простаты). Но при обнаружении гематурии всегда следует так же проводить обследование почек и мочевого пузыря.

При аденоме простаты не обязательно наличие рака предстательной железы!!!

Каждый должен понимать, что аденома простаты и рак – абсолютно разные проблемы. Аденома никогда не является симптомом, причиной появления злокачественной опухоли. Она вообще никак не влияет на процессы, имеющие онкологическую природу.

Но, так как ряд симптомов сходны, урологу нужно получить результаты ряда тестов, которые помогут точно определить, что именно стало причиной возникновения тех, или иных симптомов. Также, следует помнить, что аденома и рак могут присутствовать одновременно. В целом же рак простаты, симптомы которого во многом сходны с аденомой, может сбить человека с толку. Именно поэтому важно провести ряд исследований и тестов.

»»»   Мифы о раке предстательной железы

»»»   Мифы об аденоме предстательной железы

Пальцевое ректальное исследование при аденоме и раке простаты

Данное обследование помогает урологу узнать, в каком состоянии находится железа. Прощупав простату, врач получает информацию о размерах, гладкости и эластичности. При появлении изменений, уплотнений и узелков, специалист может диагностировать возможность начала раковых процессов.

Простат-специфический антиген

Польза анализа ПСА заключается в том, что таким образом можно уточнить причины появления ряда симптомов. Медицине известно, что такие заболевания как аденома простаты, рак простаты и простатит вызывают повышение ПСА.

В переходной зоне железы формируется основное количество простат-специфического белка. Именно этот участок более всего подвержен возникновению аденомы простаты. Периферическая зона наоборот производит намного меньше ПСА, но является основным источником возникновения злокачественных опухолей. Следует обратить внимание на тот факт, что клетки простаты, поражённые раком, вырабатывают намного больше ПСА, чем ткани простаты с аденомой. Резкое и значительное повышение ПСА свидетельствует если не о появлении рака, то о вероятности процессов, которые могут привести к появлению злокачественных образований. В случае повышения уровня ПСА выше отметки в 40 нг/мл доктор может в большой долей уверенности говорить о раке, НО не стоит забывать, что диагноз рак ставиться только после верификации, т.е. необходимо выполнить биопсию аденомы предстательной железы и получить кусочки ткани, которые отправляются на морфологическое исследование. При ПСА более 10 нг/мл следует также выполнять исследования исключающие наличие метастазов.

Бывают ситуации, при которых сложно определить развитие опухоли. В частности, когда уровень ПСА до 10 нг/мл (норма до 4 нг/мл), врач так же делает предположение о возможности появления злокачественной опухоли и с целью искления злокачественного диагноза требуется выполнение биопсии.

Что означают результаты биопсии аденомы предстательной железы?

Биопсия аденомы предстательной железыНа изображении показан процесс взятия образца тканей предстательной железы. Вы можете видеть, что биопсийная игла не затрагивает поражённый опухолью участок.

Ткани, взятые при биопсии аденомы предстательной железы для анализа, исследует морфолог. Этот специалист даёт заключение, основываясь на котором уролог может поставить точный диагноз.

Ответы по результатам биопсии аденомы предстательной железы

Далее мы приводим ряд вопросов, касающихся врачебных заключений и ответов на них:

  1. Вопрос: что означают термины «доброкачественная гиперплазия», и «доброкачественные ткани простаты»?
    Ответ: такое заключение означает, что в простате нет злокачественной опухоли.
     
  2. Вопрос: можно ли быть уверенным в отсутствии рака простаты, если биопсия аденомы предстательной железы не показала развитие рака?
    Ответ: бывают ситуации, когда биопсия даёт неправильный результат. В отдельных случаях, процедуру выполняют повторно.
     
  3. Вопрос: что означают понятия «острое воспаление» и «хроническое воспаление»?
    Ответ: это всего лишь острый и хронический простатит. И рак простаты к этим заключениям не имеет ни малейшего отношения.
     
  4. Вопрос: что означают термины «аденоз», «атрофия», «атипическая аденоматозная гиперплазия»?
    Ответ: это означает лишь то, что при биопсии аденомы предстательной железы найдено некоторое количество клеток, которые имеют сходство с раковыми. Но появление этих клеток ещё не означает наличие злокачественной опухоли.
     
  5. Вопрос: что такое «Простатическая интраэпителиальная неоплазия» (ПИН)?
    Ответ: если вы получили такое заключение, это означает, что в тканях простаты обнаружены изменения, а клетки железы не выглядят, как здоровые.
    Дальше есть два варианта:
    1. ПИН высокой степени вовсе не означает, что у вас рак;
    2. А вот когда биопсия аденомы простаты показывает ПИН с атипичными железами, есть повод для беспокойства. Возможно, это свидетельствует о развитии опухолевых процессов. Но никогда не стоит паниковать раньше времени, в большинстве случаев необходимо выполнить иммуногистохимическое исследование стеклопрепаратов взятых кусочков простаты при биопсии и вовсе не обязательно это будет рак простаты, симптомы которого часто похожи на развитие аденомы.
Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Александр

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии моей простаты. Биопсия простаты -14 точек. Сектора 5 -12 (правая и левая доли) - очаговая железистая гиперплазия, явления хронического воспаления и ПИН низкой степени в кусочках из секторов №№ 10 и 11 (левая доля). 1-4 (правая доля) и 13-14 (правый и левый семенной пузырек) – фрагменты гладкомышечной и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Данные МРТ – неровность контура в правой доли. Данные пальцевого ректального исследования – ассиметрия правой доли Данные ПСА – 2,85 нг\мл.

Автор вопроса:

Александр

Добрый день! Более 30-ти лет у меня хронический простатит. Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ моей простаты. Мочевой пузырь тонкостенный. Содержимое однородное, без дополнительных включений и соответствует жидкости. Предстательная железа размерами 4.5х3.3х3.7 см, в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная дифференциация прослеживается. Центральная зона неоднородна, увеличена за счет узлов доброкачественной гиперплазии.

Автор вопроса:

ольга

мужу 56 лет. на ТР узи выявили аденому - 60*50*48. за 8 месяцев она выросла с 41*55*41. обнаружены узлы в правой доле 38 мм, а в левой - 43 мм. и кальцинаты по капсуле узлов, в железистых зонах и по ходу уретры. в узлах - дегенеративные изменения. Мочи в мочевом пузыре было 110 , а остаточная моча - 38 мл. Объясните, пожалуйста состояние тяжести заболевания и про все включения - и узлы и кальцинаты.что делают в таком случае ? болезненности нет. В туалет ходит не очень часто. Ночью 1 раз. есть лекарства, но они с очень большими побочными эффектами.

Автор вопроса:

Станислав

Тупая боль в яичниках. Левый яичник больше правого.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте! Можно ли сделать в Вашей клинике фотоселективную вапоризацию зеленым лазером гиперплазии предстательной железы 1 степени, что бы предупредить в дальнейшем осложнения этого заболевания??? И какова цена этой операции??? И можно ли бесплатно попасть к Вам на обследование и лечение???? В добавок к аденоме предстательной железы у меня киста левой почки 8.2 см на 7.5 см!!!

Автор вопроса:

Евгений

Какая стоимость лапароскопического удаления аденомы простаты и пребывания в клинике после операции?

Автор вопроса:

Виталий

Прошу Вас сообщить стоимость операции - энуклиация гиперплазии простаты гольмиевым лазером. С уважением Виталий.

Автор вопроса:

Новожилов Павел Борисович

Произведена открытая операция аденомэктомия гистология показала рак предстательной железы 2 стадии. могу ли я надеется, что возможно проведение операции простатаэктомия методом лапароскопия.

Автор вопроса:

Игорь

Добрый день!  Мне 65 лет. Недавно проходил обследование в поликлинике. Сказали, что есть аденома простаты (объем 62 см3, ПСА 2,3нг/мл). Сейчас меня беспокоит нарушение сна из-за того, что приходится вставать ночью в туалет, иногда по 5-6 раз. В сентябре прошлого года была задержка мочи. Сейчас принимаю омник, но не очень помогает.  Еще пью Варфарин по назначению терапевта. Скажите, если таблетки не помогают надо оперироваться? Боюсь повтора задержки.

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте уважаемые доктора! наблюдаюсь урологом в поликлинике уже 5 лет по поводу аденомы ( 100 куб.см), принимал кардуру около 2 лет, потом омник окас, на фоне которого мочеиспускание улушчшается. Встаю ночью в туалет 2-3 раза, однако последний месяц стал вставать в туалет порядка 6 раз, даже принимая омник. В поликлинике при УЗИ выявили 80 мл остаточной мочи, вдающуюся в просвет мочевого пузыря среднюю долю порядка 2 см.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!