Возможна ли операция при раке простаты Т2а и глисон 8 баллов (4+4)

Тема: 
Вопрос № 478
04 декабря 2018
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Лескова Светлана

Добрый день! Моему отцу (70 лет) в сентябре 2018 года был поставлен диагноз ацинарная аденокарцинома Т2аNxMx, Глисон 8 (4+4) по результатам полифокальной биопсии предстательной железы. ПСА 15,7. УЗИ предстательной железы: неправильная, контуры четкие, неровные; капсула прослеживается на всем протяжении; размеры 36х58х47мм, объем 52 куб.см, центральная часть не увеличена, эхоплотность повышена, очаговых образований нет; периферическая часть – эхоплотность повышена, очаговые образования – нет. Сцинтиография костей скелета в передней и задней проекциях в режиме "все тело": визуализация почек удовлетворительная. Распределение препарата в них диффузно-неравномерное. Очаговой гиперфиксации индикатора в костях справа, нижнепоясничном отделе позвоночника. Диффузная гиперфиксация индикатора в проекции суставов верхних и нижних конечностей. Выполнены УЗИ внутренних органов и рентгенограмма органов грудной клетки – в пределах нормы. Назначено лечение: бикалутамид – 150 мг сутки (после него давящая боль за грудиной), контроль КТ костей таза в декабре 2018 г., ПСА, тестостерон. Спрашивали по поводу проведения операционного лечения, нам сказали, что после 65 лет операции не делают, а также высокий индекс Глисона. Скажите, пожалуйста, возможно ли оперативное лечение для нас в вашей клинике или альтернативные методы лечения.

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемая Светлана!

В первую очередь нужно чётко понимать, является ли описанная гиперфиксация препарата при остеосцинтиграфии следствием метастатического поражения костей, или воспаления в суставах и ранее перенесённых травм? Помочь в решении этого вопроса может повторная остеосцинтиграфия на фоне гормональной терапии, КТ костей, а в идеале - ПЭТ-КТ с Галлием+ПСМА. При наличии метастазов в костях хирургическое лечение (радикальная простатэктомия) не проводится, нужна максимальная андрогенная блокада и лучевая терапия. При отсутствии метастазов вам нужно выполнить МРТ малого таза с контрастированием. По его результатам можно будет определить операбельность. Мы выполняем операции при любой сумме баллов по Глисону, а также в первую очередь ориентируемся не на возраст, а на общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека операцию возможно выполнить как лапароскопически, так и на роботе Да Винчи.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: стадия рака простаты, результаты биопсии простаты, Глисон 4+4=8 баллов, метастазы при раке простаты, уровень ПСА 15,2 нг/мл, операиця рака простаты, стадии рака предстательной железы

Яндекс.Метрика