Роботассистированная резекция почки является следующим шагом развития лапароскопической резекции. Эта операция, как и другие роботические (простатэктомия, нефрэктомия) выполняется на роботе DaVinci. Принцип и последовательность действий при этом мало отличается от лапароскопической резекции почки.
Отличия заключаются в скорости и качестве выполнения операции. Начальный этап (установка троакаров и позиционирование робота) требует существенно больше времени, чем начало лапароскопической операции. Но в ходе дальнейших этапов роботассистированная операция оказывается сопоставимой по скорости, а в отдельных случаях даже быстрее лапароскопии.
Известные преимущества роботассистированной резекции почки – оптика с трёхмерным изображением и удобное управление манипуляторами со множеством степеней свободы, делают работу хирурга более быстрой и точной. Наличие дополнительной, третьей руки-манипулятора, позволяет в любой момент времени зафиксировать почку в наиболее удобном для оперативных действий положении.
Особенно преимущество роботассистированной резекции почки проявляется на одном из самых важных этапов – ушивании раны почки после резекции. В ходе роботассистированной операции позиционирование иглы и наложение швов удаётся выполнить гораздо быстрее. А это значит, что не только уменьшается кровопотеря, но, самое главное, сокращается время тепловой ишемии (время пережатия почечного кровотока). Это очень важно для восстановления функции почки после операции.
Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н. |