После операции лапароскопическая простатэктомия

Сразу по окончании лапароскопической операции вас переведут в отделение реанимации и интенсивной терапии, где вы проснётесь после наркоза и проведёте первые сутки после операции. В этот наиболее ответственный период производиться постоянный контроль показателей ЭКГ, анализов крови, пульсоксиметрия, а также проводится необходимая терапия, УЗИ-контроль. В подавляющем большинстве случаев даже в раннем послеоперационном периоде сильной боли нет, неприятные ощущения ограничиваются дискомфортом в области послеоперационных ран, а также внизу живота. В случае возникновения боли, в ОРиТ есть все средства для её быстрого снятия.

Уже в первые сутки после операции лапароскопическая простатэктомия, с разрешения лечащего врача, вам можно будет садиться и даже встать на ноги, а также пить. Это – часть признанной программы fast trek, цель которой – оптимизировать послеоперационный период для максимально быстрого восстановления. Длительное пребывание на постельном режиме увеличивает риск тромбозов, застойной пневмонии, и никак не улучшает заживление ран. Более того, в 99% случаев мы отказались от установки дренажа в область оперативного вмешательства, так как он вызывает боль, ограничивает движения, и при этот не несёт какой-либо пользы.

На следующий день после операции вас переведут в стационар, где режим мало чем отличается от дооперационного: вы можете ходить, есть и т.д. Единственное отличие от дооперационного периода – вам противопоказана интенсивная физическая нагрузка и подъём тяжестей. В течение в 5-6 дней после операции лапароскопическая простатэктомия у вас будет уретральный катетер. В некоторых отечественных и зарубежных клиниках предпринимались попытки удаления катетера в более ранние сроки, даже через сутки после операции. Такой подход приводит к большему числу осложнений, в первую очередь, острой задержке мочи. Мы не рискуем здоровьем своих пациентов ради сомнительных достижений и улучшения показателей статистики! Перед удалением уретрального катетера вам будет выполнено рентгеновское исследование с контрастным препаратом (ретроградная цистография) для оценки качества заживления анастомоза.

У большинства пациентов после удаления катетера в той или иной степени наблюдается недержание мочи. Обычно это полное удержание в положении «лёжа» и частичное – в положении «стоя». Удержанием мочи восстанавливается на протяжении первого года после операции. Обычно через 3-4 недели после операции пациенты отмечают подтекание нескольких капель только при чихании, кашле, а также в момент вставания с кровати.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.