Лечение рака почки

Оперативное лечение рака почки

Многие пациенты интересуются, какие меры для лечения рака почки предпринимают врачи на разных стадиях этого заболевания.

Операция по удалению опухоли почки с сохранением самого органа или удаление всей почки при раке, и другие могут применяться на любой из стадий. Онко-урология предлагает несколько вариантов операций:

• Если необходимо удалить небольшого размера опухоль и некоторый объём окружающих тканей, проводят частичную нефрэктомию. Эта операция рекомендуется для лечения рака почки тем пациентам, у которых имеется техническая возможность выполнения резекции, при маленьких размерах опухоли, в случае имеющихся функциональных нарушениях второй почки, или в случае, если она была ранее удалена.
• При опухоли большого размера с прорастанием в чашечно-лоханочную систему рекомендовано выполнение нефрэктомии. Эта операция предусматривает полное удаление почки, поражённой злокачественной опухолью.
• В случае, когда опухоль выходит за пределы органа, рекомендуется выполнение радикальной нефрэктомии. При этом удаляют не только почку, но и надпочечники, регионарные лимфоузлы, а также часть жировой ткани, окружающей орган.

Лечение рака почки хирургическими методами может выполняться как открытым, так и лапароскопическим доступом. Второй вариант наименее травматичен. Потому, в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, лапароскопическая резекция используется в большинстве случаев оперативного лечения рака почки.

В некоторых случаях, перед удалением почки, выполняется эмболизацию, что позволяет предотвратить рост опухоли, путём блокировки поступления необходимых для её роста веществ. Также опухоль перестаёт получать поступающий с кровью кислород. Выполняется эмболизация через прокол на бедре. Так же эмболизацию почечных сосудов выполняют как предоперационную подготовку перед резекцией почки с раком. Производится эмболизация сосудов питающих опухоль. Данная процедура позволяет уменьшить кровотечение во время операции рака почки.

Удаление опухоли почки не всегда гарантирует полное излечение рака почки. А в некоторых случаях удаление всей опухоли невозможно. В этом случае, чтобы приостановить рост раковых клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

Лучевая терапия при лечении рака почки

В настоящее время существуют два вида облучения, применяемого при лечении рака почки. Для проведения этой процедуры используется рентген-установка специального типа. В первом случае производится внешнее облучение. Во втором применяются иглы и катетеры, которые подводятся к опухоли. В данном случае есть возможность более эффективно воздействовать непосредственно на саму область, поражённую раком, не воздействуя радиацией на здоровые ткани.

Химиотерапия при лечении рака почки

Этот способ лечения основан на применении различных препаратов, действие которых нацелено на то, чтобы предотвратить рост опухоли. Также они могут блокировать процесс деления раковых клеток, или же полностью их уничтожать.

Существуют как инъекционные, так и таблетированные препараты. Преимущество этого метода в том, что он воздействует на организм в целом. Действующие вещества попадают в кровь и воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы.

Такое лечение рака почки называют системной химиотерапией. В некоторых случаях вещество вводят прямо в орган, поражённый опухолью. В таком случае метод называется регионарной химиотерапией. Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов: от типа опухоли и стадии рака почки.

Метод биологической терапии при лечении рака почки

Этот метод лечения, также называемый иммунотерапией, использует препараты биологического происхождения, помогающие иммунной системе пациента самостоятельно справляться с раковыми клетками. Обычно используется в комплексном лечении рака почки.

Таргетная терапия при раке почки

Если злокачественный процесс находится на 3-4 стадии, рекомендуется таргетное лечение. Этот метод основан на использовании препаратов, которые уничтожают исключительно раковые клетки, минуя здоровые. Такая методика более безопасна, чем агрессивная химиотерапия, влияющая на весь организм в целом. Одно из направлений таргетной терапии – использование антиангиогенных препаратов. Они останавливают процесс роста и развития сосудов в опухоли. В итоге прекращается подача кислорода и важных для роста и деления клеток питательных веществ.

Есть два основных типа таких лекарств:

• Ингибиторы киназы. Киназы – белки, благодаря которым в опухоли проходят многие процессы, в том числе и образование сосудов – ангиогенез.
• Моноклональные антитела. Эти антитела могут крепиться к участкам опухоли, также предотвращая образование в ней новых сосудов.

»»»   Лечение рака почки по стадиям

Автор статьи: Бутнару Денис Викторович, доцент, к.м.н. Директор Научно-технологического парка биомедицины.