Операция при аденоме простаты

В каких случаях требуется выполнять операцию при аденоме простаты?

Европейская ассоциация урологов рекомендует хирургические методы лечения аденомы простаты в том случае, когда лечение медикаментами не показывает желаемого результата. По данным американской ассоциации урологов, операцию аденомы простаты выполняют не прибегая к медикаментам. Они полагают, что такой вариант будет намного эффективнее.

Поводом для операции при аденоме простаты могут быть различные осложнения, возникающие у пациентов с аденомой простаты. Хотя между ведущими специалистами так и нет согласия в этом вопросе, мы предпочитаем руководствоваться мнением европейской ассоциации урологов.

»»»   Осложнения аденомы простаты

Операции при аденоме простаты делятся на 3 группы

• В первую группу входят все трансуретральные методы оперативного вмешательства;
• Лапароскопическая аденомэктомия является одним из наиболее удобных методов;
• Открытая аденомеэтомия.

Трансуретральные операции при аденоме простаты

Изображение демонстрирует введение эндоскопического инструмента через уретру к простате.

Трансуретральные операции аденомы простаты выполняются при помощи специального эндоскопического оборудования. Эндоскоп проводят через наружное отверстие уретры к простататическому отделу мочеиспускательного канала. Изображение с камеры передается на монитор. Во время операции хирурги используют различные инструменты, исходя из выбранного метода удаления тканей простаты.

ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция) предусматривает выполнение операции используя специальный инструмент – электропетлю. Она необходима для удаления тканей аденомы.

Если хирург выполняет трансуретральное рассечение простаты, то для нанесения насечек используют электроскальпель.

Малоинвазивные операции при аденоме простаты, требующие использование лазера, тепловое воздействие, или холод, так же проводят трансуретральным доступом.

»»»   Фотоселективная вапоризация аденомы простаты

Лапароскопическая операция при лечении аденомы простаты

Лапароскопическая аденомэктомия (операция по удалению узлов аденомы простаты лапаросокпическим доступом) имеют ряд преимуществ. Если хирург имеет возможность выбора, он всегда предпочтёт вариант эндоскопической или лапаросокопической операции открытому доступу.

На этом изображении вы можете видеть, как через маленькие разрезы на коже вводят специальные каналы – троакары. Центральный канал должен быть установлен в области пупочного кольца. Через него подводится камера для визуализации хода операции аденомы простаты. В остальные каналы вводится хирургический инструмент.

Как и в случае с трансуретральным доступом, операция проводится при помощи современного, высококачественного эндоскопического оборудования. Только доступ производится через описанные выше каналы.

Всё познаётся в сравнении. Наименее травматичной считается именно лапароскопическое удаление аденомы простаты, далее идут трансуретральные операции. Операции, выполняемые открытым доступом несут больший риск осложнений.

Операции по удалению аденомы простаты, выполняемые открытым доступом

Операция по удалению аденомы простаты, выполняемая открытым доступом становится редкостью. Современная урология отдаёт предпочтение наименее инвазивным вариантам. Но есть случаи, когда проведение открытой операции необходимо. Например, для удаления спаек, появившихся после проведённой ранее операции на органах брюшной полости или малого таза.

»»»   Какая операция лучше всего при удалении аденомы простаты

»»»   Пять мифов об операции по удалению аденомы простаты

Автор статьи: Бутнару Денис Викторович, доцент, к.м.н. Директор Научно-технологического парка биомедицины.