Аденома, или гиперплазия простаты – это доброкачественное заболевание, с возрастом возникающее практически у всех мужчин. Предстательная железа увеличивается в размерах за счёт центральной зоны, и сдавливает мочеиспускательный канал. В начале симптомы заболевания выражены слабо и поддаются консервативному лечению. Но со временем они могут прогрессировать, и операция, например, тур аденомы простаты, становится единственным выходом.
Раньше по поводу аденомы простаты выполняли только открытую операцию – аденомэктомию, через вертикальный разрез передней брюшной стенки, начинающийся сразу выше лона. В настоящее время эта операция применяется только в редких случаях, при очень большом объёме железы или наличии крупных камней в мочевом пузыре, сформировавшихся вследствие длительного застоя мочи.
ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция простаты) относится к эндоурологическим пособиям и выполняется через мочеиспускательный канал. При помощи инструмента, оканчивающегося электродом в форме дуги («петлёй») производится последовательное срезание ткани простаты вплоть до капсулы железы. Этим же инструментом хирург коагулирует кровоточащие участки. В процессе операции тур аденомы простаты удалённая ткань перемещается в мочевой пузырь. По окончании операции её извлекают при помощи шприца Жане.
В раннем периоде после операции тур аденомы простаты очень важно соблюдать строгий постельный режим (как минимум 2 суток после операции). В противном случае возникает опасность кровотечения. В это же время проводится постоянное промывание мочевого пузыря и зоны операции через катетер, чтобы не допустить формирования сгустков крови. Врач регулярно следит за примесью крови в промывных водах, чтобы при необходимости своевременно принять меры. Операция тур аденомы простаты выполняется под спинномозговой анестезией. Это современный и безопасный вид анестезии, но при несоблюдении выше озвученного постельного режима в первые сутки после операции может возникнуть сильная головная боль, купировать которую крайне сложно.
Срок удаления катетера после операции тур аденомы простаты варьируется в зависимости от интенсивности окрашивания мочи кровью, но обычно катетер удаляют на 3-4 сутки. Качество восстановления мочеиспускания контролируется при помощи УЗИ (остаточная моча) и урофлоуметрии. После этого ещё 1-2 недели нужно продолжать антибактериальную и противовоспалительную терапию. В это время нужно избегать острой пищи, алкоголя, физических нагрузок. По истечении месяца остаточные воспалительные явления после операции тур аденомы простаты полностью стихают и можно возвращаться в обычной жизни.
Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н. |