Абсолютное большинство операций при опухоли почки в нашем отделении выполняются малоинвазивными видео-эндоскопическими методами, с сохранением почки. Это лапароскопическая резекция почки и робот-ассистированная резекция почки. Ранее считалось, что возможности органосохраняющего лечения лимитированы размером опухоли в 4 см. Мы со всей обоснованностью утверждаем, что в данном вопросе размер не имеет значения! В отношении выбора лечебной тактики критичны локализация опухоли и глубина её прорастания в ткань почки. В нашем отделении накоплен большой опыт удаления крупных опухолей (размером до 8 см) с сохранением почки, при этом в течение нескольких лет наблюдения у пациентов нет никаких признаком рецидива. Таким образом, данное вмешательство полностью и окончательно избавило больных от онкологии!
Особенности операций при раке почки в нашем отделении
Ключевые особенности нефрон-сберегающей хирургии опухоли почки в нашем отделении:
- Все этапы операции выполняются под визуальным контролем, лапароскопически или роботически.
- Операция производится через 3-4 прокола в боковой части живота. Диаметр отверстия от 5 до 12 мм, таким образом, они заживают практически бесследно и вызывают минимум болевых ощущений.
- 3D-моделирование патологического процесса, выполняемое на основании дооперационного МСКТ с контрастированием. Данный метод не только даёт нам исчерпывающую информацию взаимном расположении опухоли и сосудов, чашечно-лоханочной системы, но и позволяет виртуально выполнить операцию. Кто владеет информацией – тот владеет ситуацией! Именно поэтому мы можем идти на резекцию порой в таких случаях, при которых в других клиниках отказали – это не бахвальство, а знание своих возможностей и опыта.
- Fast trek – хирургия «быстрого восстановления» (подробнее об этом в разделе Как мы лечим?).
- Zero ischemia – при небольших новообразованиях операция осуществляется без перекрытия почечного кровотока. Такую возможность нам даёт разнообразный арсенал инструментов для электрохирургии и клипаторов. Результат – отсутствует ишемическое повреждение здоровой части почки в ходе операции.
- Возможности дополнительной интраоперационной визуализации с помощью интраоперационного УЗИ-датчика (подводится непосредственно к почке через один из портов) и флуоресцентной диагностики с Индоцианином Зелёным. Данные методы полезны при нестандартной анатомии почки (наличие нескольких сосудов), а также сложных опухолях.