Симптомы рака почки

Как и многие другие онкологические заболевания, рак почки долго никак себя не проявляет. На ранней стадии рака почки он сравнительно легко излечим, но при запущенных случаях лечение становится очень сложным и менее эффективным.

Классическая триада симптомов рака почки – это боль в поясничной области, примесь крови в мочи и пальпируемое образование. Эта триада указывает на позднюю стадию заболевания, она имела значение до появления современным визуализирующих методов обследования – УЗИ, МСКТ. К счастью, сейчас её приходится наблюдать редко.

Первые симптомы рака почки

Первым симптомом рака почки обычно оказывается примесь крови в моче. Также при этом могут выделяться длинные, червеобразные сгустки, приобретающие такую форму во время прохождения через мочеточник. На этом фоне может возникать внезапная, приступообразная боль в случае, когда сгусток перекрывает просвет мочеточника. Но чаще появление крови не сопровождается какими-либо другими симптомами рака почки. Это отличает её от почечной колики: при колике вначале возникает боль, а после её купирования может появиться кровь в моче.

Боль при раке почки обычно слабовыраженная, тупая, ноющая. Некоторые пациенты описывают её как чувство тяжести в поясничной области.

Если опухоль почки прорастает или сдавливает яичковую вену, у мужчин возникает варикоцеле (расширение вен семенного канатика) на соответствующей стороне. Оно, в отличие от первичного, не связанного с раком, варикоцеле, не уменьшается в положении лёжа и может быть справа (первичное варикоцеле обычно слева, редко двустороннее).

При большой опухоли начинают присоединяться симптомы раковой интоксикации: анемия, слабость, быстрое похудание, беспричинное повышение температуры тела. Бывает, что это единственные симптомы рака почки!

Метастазы рака почки могут появляться в противоположной почке, надпочечниках, лёгких, метастазы в мозг. Соответственно, и проявляться они будут симптомами поражения этих органов. Например, массивное метастазирование в лёгкие приведёт к одышке. Клиника метастаза, даже единичного, в мозге, зависит от его расположения и может включать очаговые двигательные,  чувствительные нарушения. При наличии метастазов проводится химиотерапия, но она не приводит к полному излечению. Известны крайне редкие случаи излечения после иммунотерапии.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.