Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Геннадий Александрович

Добрый день! Было две операции: аденомэктомия и через полтора года удаление камня из мочевого пузыря. Через несколько месяцев после второй операции началось затрудненое мочеиспускание и боли внизу живота справа и в паху справа. Анализ мочи показывает повышенное число лейкоцитов, анализ мочи на бакпосев бактерий не выявляет. Хочу приехать к Вам на обследование и лечение. Достаточно ли будет представить Вам справки из больницы о прохождении лечения или нужно взять выписки из истории болезни?

Автор вопроса:

Борис

В прошлом году сделал биопсию аденомы простаты. 13 проб нормальные, а одна с повышенным ПИН. Предложили через год повторить. У меня в течении года ПСА 5,2. а соотношение 18,5. Нет ли менее болезненного способа проверки, так как один из урологов сказал, что можно по соку простаты и что то еще. Спасибо.

Автор вопроса:

Иван

Уважаемый доктор! У меня проблемы с мочеиспусканием: мочиться всё труднее, приходится сильно тужиться. Обследовался: простата 90 грамм, пса 5,1. Перепробовал все таблетки, почти не помогают! Нужно удалять простату?

Автор вопроса:

Анатолий

Что происходит с семя извержением после лапароскопии аденомы простаты

Автор вопроса:

Александр Евгеньевич

Добрый день! Проблемы начались давно. Но только теперь с приходом нового врача в поликлинику мне было сказано, что пора делать операцию. Поэтому хочу спросить: 1) нужна ли первоначальная консультация у вас, 2) нужна ли выписка или еще какие-то материалы, 3) придется ли мне платить (примерная стоимость), 4) я -диабетик и какие есть ограничения, 5) сколько времени придется быть в стационаре. Я готов подъехать на консультацию в любое время. Буду очень благодарен за ответ.

Автор вопроса:

Валерий

Существуют проблемы с мочеиспусканием. История такая. Два года назад делали ,ТУР не помогло . Оказалось что мочекаменная болезнь . Часть камней удалили операционно , а часть через мочевой канал. В результате всех этих процедур образовалась протяженная стриктура. Стриктуру убрали операцией по пластике уретры . Сейчас оказалось что простата опять увеличена до 80 см3. Опять предлагают делать ТУР. Опасаюсь как бы после этого не образовалась опять стриктура.Так вот в чем вопрос. Как я понял при операции ТУР каждый срез аденомы извлекают через канал .

Автор вопроса:

Сергей

В июне 2015 бла удалена аденома простаты. Все прошло хорошо. Полностью востановился. 7апреля 2016 сделал узи простаты и мочевого пузыря, оказалось опять гиперплазия 16-11 мм. Это значит что операция прошла не удачна или что? Опять операция.

Автор вопроса:

Вячеслав

Добрый день, Около полугода появились уро проблемы. 1. Ночной позыв к мочеиспусканию. А ничего не выходит. Нужно подождать расслабиться надутся, тогда тонкой струей выйдет не очень много. С полстакана. 2. частые дневные мочеиспускания. 1.5 - 2 часа т.е. 12 раз в день. Причем позывы резкие, с напряжением, срочные, еле удерживаюсь.Боязно пойти куда-то.Объем тоже не более 150 мл. ПСА анализы нормальные. Что может быть, явно не цистит? C уважением, Вячеслав

Автор вопроса:

Валерий

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Что, Вы, можете сказать по следующим результатам обследования простаты:

Автор вопроса:

мужчина

Стоимость операции лезером

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!