Рак простаты

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание, поражающее ткань предстательной железы

В последние десятилетия специалисты отмечают увеличение частоты возникновения этого заболевания среди мужчин по всему миру. Кроме того, смертность от рака простаты уступает лишь раку лёгких, входя в тройку самых смертоносных заболеваний.

Распространённость рака предстательной железы зависит от региона проживания пациентов. В частности, меньше всего раком простаты страдают жители государств, расположенных в Юго-восточной Азии. Наибольшее число случаев зарегистрировано в США и Западной Европе.

На 100 тысяч населения в Азии встречается всего несколько случаев рака предстательной железы. В США и европейских государствах этот показатель превышает 160 человек на 100 тысяч. Большинство заболевших относится к чернокожему населению.

Статистика последних лет крайне неутешительна. Только в 2012 году среди мужчин, живущих в США было выявлено свыше 240 тысяч человек, у которых был выявлен рак простаты. Для сравнения, статистика 2007 года была менее негативной (218 тысяч заболевших). Примерно 10% этих зарегистрированных случаев завершились летальным исходом для пациента.

Европейская ассоциация урологов представила данные, по которым на 2011 год заболеваемость раком предстательной железы составила 214/10000 мужчин, проживающих в Европе.

Только за последнее десятилетие смертность среди людей, страдающих раком простаты, увеличилась на 57,5%.

Что касается российской статистики, то В.И. Чиссов предоставил данные за 2010 год. За год было обнаружено более 24 тысяч подтверждённых случаев. Общее количество заболевших достигло 107 тысяч человек.

  • Рак простаты в локализованной форме – 44.9%;
  • Местнораспространённые формы – 35,3%
  • Метастатические формы – 17,8%

Изменения в предстательной железе при раке простаты

При раке предстательной железы простата существенно увеличивается в размерах. У взрослого мужчины простата имеет объём 25см3, при длине 3,5 и ширине 4 см. Сравнить её можно с грецким орехом среднего размера. На изменения влияет как возраст, так и различные факторы. Простата находится за пределами брюшной полости и расположена в малом тазу.

Анатомия расположения такова, что предстательная железа фактически находится между прямой кишкой и шейкой мочевого пузыря. Врач прогнозирует эффективность различных методов лечения рака простаты, в зависимости от того, есть ли распространение раковой опухоли за пределы органа.

Над основанием предстательной железы располагаются семенные пузырьки. Они достаточно устойчивы к разного рода патологиям. Потому, если опухолевый процесс затрагивает их, это говорит о том, что рак простаты прогрессирует. Если взглянуть на расположение простаты, то между ней и поверхностью прямой кишки можно увидеть фасцию Денонвилье. Это небольшой участок ткани брюшины. Его, по мнению специалистов, требуется удалять вместе с простатой.

Сама железа имеет пирамидальную форму и окружена мышцами, образующими мочеполовую диафрагму.

Зональная анатомия простаты

Анатомия простаты выглядит следующим образом. Она состоит из трёх зон:

  • Центральной;
  • Периферической;
  • Переходной;

Простата делится на две доли, которые соединяются перешейком и покрыты фиброзной капсулой. Орган состоит из двух долей и покрыта фиброзной капсулой. Центральная зона - это небольшой участок, имеющий форму конуса. Сверху он ограничен простатой, а в нижней его части располагается семенной бугорок. Сбоку располагаются семенные протоки. Она занимает от 15 до 20% от общего объёма.

Переходная зона состоит из двух одинаковых частей, которые находятся спереди от уретры. Она занимает от 5 до 10% объёма железы. Именно здесь, в большинстве случаев, развивается аденома, намного реже – рак простаты. ¾ всего объёма тканей приходятся на периферическую часть предстательной железы. Именно в этой части и появляется большинство патогенных внутриклеточных процессов, т.е. развивается рак.

От мышц шейки мочевого пузыря отходит ещё один участок, называемый передней фиброзно-мышечной стромой.

Причины рака простаты

В наше время у специалистов, изучающих рак простаты недостаточно информации, чтобы дать точный ответ о причинах его возникновения. Наука всё ещё изучает процессы, приводящие к возникновению злокачественных опухолей. Но главный фактор, это возраст. С каждым годом риск заболевания возрастает. Кроме того, есть некоторые генетические предрасположенности. Не менее важна профилактика воспалительных заболеваний, инфекций. Всё это может стать катализатором процессов, приводящих к образованию рака простаты.

Факторы возникновения рака предстательной железы делятся на три типа. К первому относят генетическую предрасположенность. Второй – этнический фактор. Известно, что в разных частях света статистика заболеваемости существенно различается. Третий фактор – возрастной.

Рак простаты опасен тем, что может долгое время протекать бессимптомно. Но некоторые формы развиваются крайне быстро и приводят к скорой смерти пациента.

Наиболее распространённой формой является аденокарцинома. Среди всех зарегистрированных случаев 95% приходится именно на неё.

Симптомы рака простаты мало отличаются от аденомы. Как и при доброкачественной гиперплазии, может нарушаться процесс мочеиспускания. Из-за этих факторов, рак часто успевает дать метастазы в окружающие органы.

Сейчас проходят специальные программы скрининговых исследований, позволяющих выявлять заболевание на ранних стадиях. А появление новейших техник и методик для лечение этого заболевания, даёт надежду на уменьшение смертности среди заболевших раком простаты.

Не стоит забывать и о том, что образ жизни оказывает существенное влияние как на риск заболевания, так и на его течение. Гигиена, физическая активность, контрацепция и другие профилактические меры существенно улучшают ситуацию.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Иван

Поставлен диагноз рак простаты. Можно ли выполнить у вас операцию радикальное удаление простаты лапор. методом? Есть полис ОМС. Это у вас бесплатно выполняется или только платно? Противопоказаний нет.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте, диагноз рак простаты T2cNxMx- 2ст. Назначили гозерелин и бикалутамид, остеосцитиграфию костей. Операцию не назначают. Подскажите какое лечение правильно, гормоны или операция? (затруднено опорожнение кишечника мешает увеличенная простата). Возможно ли при моем диагнозе сделать операцию на аппарате Да Винчи? Возможно ли это сделать по квоте у вас или в другой клинике?

Автор вопроса:

пырсиков владимир федорович

Можно ли проводить лапароскопическую радикальную простатэктомию не роботом?

Автор вопроса:

Иван

Подскажите пожалуйста, возможно ли у вас в клинике выполнить роботическую простатэктомию пациенту с объемом простаты 80 см.куб. при ПСА 15 и при биопсии Глисон 7. В каком объеме будет выполнена операция? Сколько находиться в клинике и какова стоимость операции?

Автор вопроса:

Нестеренко Любовь Александровна

Добрый день. У мужа рак простаты. Подскажите стоимость операции роботом Да Винчи. И сколько времени ждать очереди. Каким образом проводится запись? Есть МРТ малого таза, результат биопсии, КТ легких (есть очаг), УЗИ брюшной полости.

Автор вопроса:

Борис

Уважаемый Евгений Алексеевич, хотел бы у вас выполнить операцию по поводу рака простаты. На данный момент в городе Татьяти сдал анализ ПСА - 5,9 нг/мл, в середине июня выполнили биопсию простаты. Результата биопсии: ацинарная аденокарцинома по Глисону 6 баллов. Местный врач сказал, что нужно оперироваться. Какую бы вы посоветовали бы операцию, что бы максимально сохранить эрекцию?Возможно ли выполнить роботичсекую постатэктомию по квоте?

Автор вопроса:

Григорий

Около 10 лет наблюдаюсь по поводу аденомы простаты и простатита. Образ жизни в основном сидячий за компьютером. Проводились курсы лечения: простакор, простмаол-уно, омник, физиотерапия. Желаемых результатов лечение не дало. ПСА от 10.05.2017 показал 7,8 нг/мл. 08.06.17 сделал повторный анализ - 6,8 нг/мл. По УЗИ ПЖ увеличена 73*65*69 мм, объем 154 см/куб, контуры четкие, неровные, бугристые, структура неоднородная за счет гиперэхогенных образований, располагающихся парауретрально, имеется средняя доля, вдающаяся в просвет мочевого пузыря на 4 см.

Автор вопроса:

Алексеева Маргарита Игоревна

Моему мужу по результату взятия биопсии поставлен диагноз мелкоацинарная аденокарцинома (3+3=6 по Глисону), ПСА 7,59. Других исследований не проводилось. Врач сказал, что необходимо удаление предстательной железы. Вопрос: возможно ли проведение этой операции (роботом Да винчи) в вашем центре по квоте? Что нужно для этого сделать?Муж москвич. Ему 59 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Андрей

В 2015 году у меня диагностировали рак простаты и сделали открытую операцию – простатэктомию. Сейчас снова начал расти ПСА, последние цифры на уровне 2-3. Направили на МРТ – заключение «увеличение подвздошных лимфоузлов слева до 20 мм с накоплением контраста – признаки метастаза». Посоветуйте, что делать? Одни советуют гормоны, другие – облучение.

Автор вопроса:

Александр

Прошу сообщить ФИО врачей, делающих операцию по удалению рака простаты с помощью Да Винчи. И какой у них опыт в проведении операции таким способом

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: