Рак простаты

Рак простаты – опасное онкологическое заболевание, поражающее ткань предстательной железы

В последние десятилетия специалисты отмечают увеличение частоты возникновения этого заболевания среди мужчин по всему миру. Кроме того, смертность от рака простаты уступает лишь раку лёгких, входя в тройку самых смертоносных заболеваний.

Распространённость рака предстательной железы зависит от региона проживания пациентов. В частности, меньше всего раком простаты страдают жители государств, расположенных в Юго-восточной Азии. Наибольшее число случаев зарегистрировано в США и Западной Европе.

На 100 тысяч населения в Азии встречается всего несколько случаев рака предстательной железы. В США и европейских государствах этот показатель превышает 160 человек на 100 тысяч. Большинство заболевших относится к чернокожему населению.

Статистика последних лет крайне неутешительна. Только в 2012 году среди мужчин, живущих в США было выявлено свыше 240 тысяч человек, у которых был выявлен рак простаты. Для сравнения, статистика 2007 года была менее негативной (218 тысяч заболевших). Примерно 10% этих зарегистрированных случаев завершились летальным исходом для пациента.

Европейская ассоциация урологов представила данные, по которым на 2011 год заболеваемость раком предстательной железы составила 214/10000 мужчин, проживающих в Европе.

Только за последнее десятилетие смертность среди людей, страдающих раком простаты, увеличилась на 57,5%.

Что касается российской статистики, то В.И. Чиссов предоставил данные за 2010 год. За год было обнаружено более 24 тысяч подтверждённых случаев. Общее количество заболевших достигло 107 тысяч человек.

  • Рак простаты в локализованной форме – 44.9%;
  • Местнораспространённые формы – 35,3%
  • Метастатические формы – 17,8%

Изменения в предстательной железе при раке простаты

При раке предстательной железы простата существенно увеличивается в размерах. У взрослого мужчины простата имеет объём 25см3, при длине 3,5 и ширине 4 см. Сравнить её можно с грецким орехом среднего размера. На изменения влияет как возраст, так и различные факторы. Простата находится за пределами брюшной полости и расположена в малом тазу.

Анатомия расположения такова, что предстательная железа фактически находится между прямой кишкой и шейкой мочевого пузыря. Врач прогнозирует эффективность различных методов лечения рака простаты, в зависимости от того, есть ли распространение раковой опухоли за пределы органа.

Над основанием предстательной железы располагаются семенные пузырьки. Они достаточно устойчивы к разного рода патологиям. Потому, если опухолевый процесс затрагивает их, это говорит о том, что рак простаты прогрессирует. Если взглянуть на расположение простаты, то между ней и поверхностью прямой кишки можно увидеть фасцию Денонвилье. Это небольшой участок ткани брюшины. Его, по мнению специалистов, требуется удалять вместе с простатой.

Сама железа имеет пирамидальную форму и окружена мышцами, образующими мочеполовую диафрагму.

Зональная анатомия простаты

Анатомия простаты выглядит следующим образом. Она состоит из трёх зон:

  • Центральной;
  • Периферической;
  • Переходной;

Простата делится на две доли, которые соединяются перешейком и покрыты фиброзной капсулой. Орган состоит из двух долей и покрыта фиброзной капсулой. Центральная зона - это небольшой участок, имеющий форму конуса. Сверху он ограничен простатой, а в нижней его части располагается семенной бугорок. Сбоку располагаются семенные протоки. Она занимает от 15 до 20% от общего объёма.

Переходная зона состоит из двух одинаковых частей, которые находятся спереди от уретры. Она занимает от 5 до 10% объёма железы. Именно здесь, в большинстве случаев, развивается аденома, намного реже – рак простаты. ¾ всего объёма тканей приходятся на периферическую часть предстательной железы. Именно в этой части и появляется большинство патогенных внутриклеточных процессов, т.е. развивается рак.

От мышц шейки мочевого пузыря отходит ещё один участок, называемый передней фиброзно-мышечной стромой.

Причины рака простаты

В наше время у специалистов, изучающих рак простаты недостаточно информации, чтобы дать точный ответ о причинах его возникновения. Наука всё ещё изучает процессы, приводящие к возникновению злокачественных опухолей. Но главный фактор, это возраст. С каждым годом риск заболевания возрастает. Кроме того, есть некоторые генетические предрасположенности. Не менее важна профилактика воспалительных заболеваний, инфекций. Всё это может стать катализатором процессов, приводящих к образованию рака простаты.

Факторы возникновения рака предстательной железы делятся на три типа. К первому относят генетическую предрасположенность. Второй – этнический фактор. Известно, что в разных частях света статистика заболеваемости существенно различается. Третий фактор – возрастной.

Рак простаты опасен тем, что может долгое время протекать бессимптомно. Но некоторые формы развиваются крайне быстро и приводят к скорой смерти пациента.

Наиболее распространённой формой является аденокарцинома. Среди всех зарегистрированных случаев 95% приходится именно на неё.

Симптомы рака простаты мало отличаются от аденомы. Как и при доброкачественной гиперплазии, может нарушаться процесс мочеиспускания. Из-за этих факторов, рак часто успевает дать метастазы в окружающие органы.

Сейчас проходят специальные программы скрининговых исследований, позволяющих выявлять заболевание на ранних стадиях. А появление новейших техник и методик для лечение этого заболевания, даёт надежду на уменьшение смертности среди заболевших раком простаты.

Не стоит забывать и о том, что образ жизни оказывает существенное влияние как на риск заболевания, так и на его течение. Гигиена, физическая активность, контрацепция и другие профилактические меры существенно улучшают ситуацию.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Владимир

Мне 57 лет. Надо делать простатэктомию, но для меня очень важна потенция. Скажите, после роботических операций есть реальный шанс на её сохранение? Или это из области фантастики?

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте…проблемы начались 6 лет назад. мне 55 лет.. скажите ..если обследование(январь) ТРУЗИ ..размеры..53-30-48 мм ..рубцовые измененияв обеих долях.. кальцинаты есть .. аденомные узлы есть..27-22 мм ..20-16 мм..хирург.капсула выражена..остаточная моча 135мм -после двухкратной микции. Принимаю Омник и Фенистирид 3 месяца .в настоящее время струя мочи вялая.. Постоянный дискомфорт..пол-дня моча 50-70 мм…потом 150-300мм…за ночь иногда 2..3 раза выходит 500-900 мм .потом опять в норме (и это при приёме Омника..).

Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Автор вопроса:

Владимир захарович

Пса 13,8 биопсия по шкале Глисона 4+4=8в 2биоптатах из 18 .Что делать и куда обращаться?

Автор вопроса:

Эльвина

Извините за беспокойство.пишу Вам по поводу отца.В 2013 году ему была выполнена радикальная простатэктоми по поводу рака предстательной железы Т3N1Mx.В 2015 году было проведено два курса лучевой терапии на рецидив подвздошные лимфоузлы и на ложе простаты.В 2018 году сделали ПЭТ-КТ обнаружено образование в параректальной клетчатке. Мы не можем определиться с дальнейшей тактикой лечения.У нас в Крыму кроме гормональной терапии,больше ничего не предлагают.

Автор вопроса:

Ларин Геннадий

Гистологическое заключение : высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома,сумма Глисона 3+2,смешенная гиперплазия предстательной железы. Как срочно надо делать операцию по удалению предстательной железы? Что лучше в данном случае ,имеется вид операции . Или можно пока наблюдаться?Повторная биопсия ,ПСА С уважением

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сделать в вашей клинике операцию по удалению простаты по федеральной квоте при наличии показания к этому? Обследование и консультацию уролога мы бы хотели пройти у вас. Дело в том, что мы живем далеко и ездить домой, не только тяжело морально, но и еще боимся терять время. У мужчины высокий уровень ПСА 32,83. Биопсия подтвердила злокачественность.

Автор вопроса:

Юлия

Здравствуйте. Можно узнать про квоты, как оформить и получить. У папа рак простаты. Возраст 58 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Борис Цыбенгылыкович

Здравствуйте, я врач уролог, хотел узнать к вам можно направлять пациентов на робот-асситированную простатэктомию по ВМП от МЗ

Автор вопроса:

Надир Мамедов

В переходной зоне слева обращает внимание гипоэхогенный узел с нечеткими,неровными контурами,неоднородной структуры,размером в 1.0 см. ПСА 10.18.Выполнен тур предстательной железы.Вывод:Клинический дианоз Аденома простаты.Это может быть правда?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: