Лечение рака простаты

Лечение рака простатыВ современной онкологии существует множество методов лечения. Особенностью рака простаты у мужчин является то, что при его лечении применяются практически все известные методы! С одной стороны, это даёт врачу и пациенту широкий выбор возможностей по индивидуальному подбору лечения рака простаты, наиболее подходящего и приемлемого в каждой конкретной ситуации. С другой, это означает, что ни один из методов не идеален, у каждого есть свои противопоказания и побочные явления, с которыми надо считаться. Вкратце расскажем об этих методах.

Методы лечения рака простаты

Хирургическое лечение рака простаты

Метод хирургического лечения рака простаты поставлен на первое место не только потому, что является наиболее старым и, пожалуй, широко используемым. На современном этапе показания к операции при раке простаты расширяются, её выполняют как при ранних стадиях болезни, так и при достаточно поздних. При ранней степени рака простаты и при умеренной злокачественности опухоли радикальная простатэктомия – это единственный вид лечения, который даёт высокий процент полного излечения от рака. На более поздних стадиях операция существенно замедляет прогрессирование опухоли, а в некоторых случаях является важным или даже необходимым этапом для применения в последующем других методов.

Лечение рака простатыФокальная терапия

Фокальная терапия представляет из себя малоинвазивную аблацию (разрушение) опухолевой ткани либо высокоинтенсивным ультразвуком (Hi-fu), либо жидким азотом (криоаблация). Её использование ограничено опухолями на ранней стадии при низкой злокачественности. Также методы фокальной терапии могут быть показаны при лечении рака простаты у пожилых пациентов, которые в силу сопутствующих заболеваний не перенесут операцию.

Горманальное лечение рака простаты

Гормональная терапия может быть назначена до операции, после неё или независимо (без выполнения операции). Гормональное лечение рака простаты не избавляет пациента от онкологии, но является незаменимым методом при неоперабельном раке и отдалённых метастазах рака простаты. В этом случае терапия не только замедляет прогрессирование рака, но и приводит к уменьшению размера метастазов и устраняет боли в костях. Назначенная перед сложной операцией гормональная терапия уменьшает объём простаты, что облегчает работу хирурга и объём кровопотери.

Химиотерапия

Химиотерапия. В случае, когда развивается устойчивость опухоли к гормональному лечению, химиотерапия – следующий шаг в лечении рака простаты. К сожалению, эти препараты достаточно дороги и обладают большим количеством побочных эффектов.

Лучевая терапия в лечении рака простаты

Лучевая терапия может применяться как к самой простате, так и в поражённым раком лимфоузлам, метастазам. Это эффективный метод лечения рака простаты, но его обычно не используется как первый, так как после лучевой терапии выполнить операцию или даже провести фокальную терапию крайне сложно и небезопасно вследствие замедленной регенерации тканей, фиброза и опасности форсирования свищей.

Лечение рака простаты в Москве

В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова обладают большим опытом в лечении рака простаты. У нас применяются большинство существующих в мире методов лечения: все виды операций (включая лапароскопическую и робот-ассистированную радикальную простатэктомию), Hi-fu терапия. При наличии показаний врачи назначат грамотно подобранную гормональную или химиотерапию. Наши специалисты регулярно посещают международные конгрессы, состоят в Российском обществе онкоурологов и лечат рак простаты в соответствии с самими современными мировыми подходами, эффективность и безопасность которых объективно доказана.

Как лечить рак простаты?

Как было сказано в предыдущих разделах, методов лечения рака простаты множество. И у каждого из них есть свои специфические показания и противопоказания, особенности, побочные эффекты. Кроме того, при раке высокой злокачественности или на поздней стадии рака простаты, одного метода лечения часто оказывается недостаточно. Тогда приходится назначать их последовательно или комбинировать. Например, часто объединяют гормональную и лучевую терапию. Терапию гормонами можно назначить до или после операции рака простаты. А фокальную терапию можно провести после выполнению операции по поводу аденомы простаты.

Таким образом, выбором тактики лечения, его осуществлением и контролем за эффективностью должен заниматься только грамотный, опытный специалист! Не занимайтесь самолечением, не доверяйте сомнительной рекламе и не теряйте драгоценное время!

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Екатерина

Здравствуйте! Для проведения моему отцу по квоте лапароскопической простатэктомии при диагнозе ацинарная аденокарцинома 7 баллов по Глисону (4+3), нужно записаться на платный прием, затем пройти платное обследование у вас в клинике и только после этого если решит комиссия будет возможно оформление квоты на бесплатное лечение, я правильно поняла? результаты МРТ, биопсии предстательной железы, сканирование костей у нас есть, какое обследование назначают у вас? Сколько это займет времени и финансовых средств? Есть ли где остановиться иногородним?

Автор вопроса:

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста я сдал анализ на ПСА. Результаты таковы: ПСА общий 7,41 ПСА свободный 0,444 ПСА свободный/ПСА 6

Автор вопроса:

Александр

11.04.2017 мне проведена лапароскопическая радикальная простатэктомия. Постоянно мучают аноректальные боли, особенно при дефекации. Через кааое время после операции можно делать ректороманоскопию? Спасибо.

Автор вопроса:

Наталья

Добрый день! У папы в 2013 году обнаружили рак простаты, была выполнена радикальная простатоэктомия с лимфодисекцией в июле 2013. До операции ПСА-18нг/мл, Сумма Глиссона 4+4, опухоль занимала 25% ткани биоптатов. После операции Микроскопия- Глисона3+4, в левой доле участки прорастания опухоли капсулы железы с врастанием в окружающую жировую ткань. Опухоль не врастает в простатический отдел уретры.Врастания в семенные пузырьки не обнаружено. метастазы не выявлены в исслед.лимф.узлах жировой клетчатки.

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте. Мне июле2016г. сделали операцию: Радикальная простатэктомия. В выписке поставили диагноз Сг предстательной железы Ст2 Т2НоМо КГЗ. В сентябре 2016 Операция: Уретроскопия, Рассечение стриктуры цистоуретралього анастомоза. Диагноз при выписке: С - г простаты Ст2, T2N0M0, продолжение процесса, радикальная простатэктомия, кл. гр. 2. 20.09.16. Операция: Уретроскопия. Коррекция уретро-цистоанастэмоза уретротомом. 24.10.16 Операция: Уретроскопия. ТУР уретро-цистоанастамоза уретротомом. На сегодняшний день диагноз: Сг предстательной железы Ст2 Т2НоМо КГЗ.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте, мужу (57 лет) по УЗИ определили увеличенную простату ( объём 40см3), сдал ПСА Общий 7,5, свободный 1,69, % соотношение 22. Уролог дал направление на биопсию. Никаких жалоб у мужа нет. Какие наши прогнозы. И что нам делать если рак подтвердится? Спасибо

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте! У меня повышен ПСА до 6,8. В поликлинике рекомендовали сделать биопсию простаты. Прочитал, что её можно делать через задний проход, через промежность, есть ещё биопсия под контролем МРТ. Какую лучше сделать? Какие выполняются у вас? Спасибо!

Автор вопроса:

лошманов леонид павлович

Мне 75,5 лет. В 2010г. в МГМУ после биопсии диагноз Т1хNхМх. Рекомендовано НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ лечение (Омник, Аводарт). За последний год ПСА подскочило с 2,46 до 5,37. В онкодиспансере после МРТ, УЗИ, пальпации и остеосцинтиграфии диагноз Т1NхМ0. Лечение БУСЕРЕЛИН и БИКАЛУТАМИД . Простата 43х55х59, обьем 58 мл., с участками повышенной эхогенности (16 и 15 мм) и гипоэхогенными включениями (5 и 6 мм). Аденома 43 куб см.(04.02.13). ПЖ выступает в просвет мочевого пузыря на 7мм. Состояние вполне удовлетворительное, но ЗАМУЧИЛИ ночные частые вставания.

Автор вопроса:

Владимир

Подскажите, пожалуйста, примерную стоимость операции простатоэктомии Да Винчи

Автор вопроса:

Виктор

Объем простаты 112см3 Контуры четкие ровные Структура диффузно неоднородная. ПСА общий 8.95 свободный 1.01. Диабет 2 типа. Какой вид операции лучше провести у вас.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: