Лечение рака почки

Оперативное лечение рака почки

Многие пациенты интересуются, какие меры для лечения рака почки предпринимают врачи на разных стадиях этого заболевания.

Операция по удалению опухоли почки с сохранением самого органа или удаление всей почки при раке, и другие могут применяться на любой из стадий. Онко-урология предлагает несколько вариантов операций:

  • Если необходимо удалить небольшого размера опухоль и некоторый объём окружающих тканей, проводят частичную нефрэктомию. Эта операция рекомендуется для лечения рака почки тем пациентам, у которых имеется техническая возможность выполнения резекции, при маленьких размерах опухоли, в случае имеющихся функциональных нарушениях второй почки, или в случае, если она была ранее удалена.
  • При опухоли большого размера с прорастанием в чашечно-лоханочную систему рекомендовано выполнение нефрэктомии. Эта операция предусматривает полное удаление почки, поражённой злокачественной опухолью.
  • В случае, когда опухоль выходит за пределы органа, рекомендуется выполнение радикальной нефрэктомии. При этом удаляют не только почку, но и надпочечники, регионарные лимфоузлы, а также часть жировой ткани, окружающей орган.

Лечение рака почки хирургическими методами может выполняться как открытым, так и лапароскопическим доступом. Второй вариант наименее травматичен. Потому, в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, лапароскопическая резекция используется в большинстве случаев оперативного лечения рака почки.

В некоторых случаях, перед удалением почки, выполняется эмболизацию, что позволяет предотвратить рост опухоли, путём блокировки поступления необходимых для её роста веществ. Также опухоль перестаёт получать поступающий с кровью кислород. Выполняется эмболизация через прокол на бедре. Так же эмболизацию почечных сосудов выполняют как предоперационную подготовку перед резекцией почки с раком. Производится эмболизация сосудов питающих опухоль. Данная процедура позволяет уменьшить кровотечение во время операции рака почки.

Удаление опухоли почки не всегда гарантирует полное излечение рака почки. А в некоторых случаях удаление всей опухоли невозможно. В этом случае, чтобы приостановить рост раковых клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

Лучевая терапия при лечении рака почки

Лучевая терапия при лечении рака почкиВ настоящее время существуют два вида облучения, применяемого при лечении рака почки. Для проведения этой процедуры используется рентген-установка специального типа. В первом случае производится внешнее облучение. Во втором применяются иглы и катетеры, которые подводятся к опухоли. В данном случае есть возможность более эффективно воздействовать непосредственно на саму область, поражённую раком, не воздействуя радиацией на здоровые ткани.

Химиотерапия при лечении рака почки

Этот способ лечения основан на применении различных препаратов, действие которых нацелено на то, чтобы предотвратить рост опухоли. Также они могут блокировать процесс деления раковых клеток, или же полностью их уничтожать.

Химиотерапия при лечении рака почкиСуществуют как инъекционные, так и таблетированные препараты. Преимущество этого метода в том, что он воздействует на организм в целом. Действующие вещества попадают в кровь и воздействуют не только на опухоль, но и на метастазы.

Такое лечение рака почки называют системной химиотерапией. В некоторых случаях вещество вводят прямо в орган, поражённый опухолью. В таком случае метод называется регионарной химиотерапией. Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов: от типа опухоли и стадии рака почки.

Метод биологической терапии при лечении рака почки

Этот метод лечения, также называемый иммунотерапией, использует препараты биологического происхождения, помогающие иммунной системе пациента самостоятельно справляться с раковыми клетками. Обычно используется в комплексном лечении рака почки.

Таргетная терапия при раке почки

Если злокачественный процесс находится на 3-4 стадии, рекомендуется таргетное лечение. Этот метод основан на использовании препаратов, которые уничтожают исключительно раковые клетки, минуя здоровые. Такая методика более безопасна, чем агрессивная химиотерапия, влияющая на весь организм в целом. Одно из направлений таргетной терапии – использование антиангиогенных препаратов. Они останавливают процесс роста и развития сосудов в опухоли. В итоге прекращается подача кислорода и важных для роста и деления клеток питательных веществ.

Есть два основных типа таких лекарств:

  • Ингибиторы киназы. Киназы – белки, благодаря которым в опухоли проходят многие процессы, в том числе и образование сосудов – ангиогенез.
  • Моноклональные антитела. Эти антитела могут крепиться к участкам опухоли, также предотвращая образование в ней новых сосудов.

»»»   Лечение рака почки по стадиям

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Виктория Писаренко

У пациентки 66 лет выявлено 1 месяц назад объемное образование правой почки, подтвержденное результатами УЗИ, МРТ, СКТ с болюсным контрастированием. Образование диаметром 17-20 мм, не прорастающее в окружающие ткани и лимфоузлы. 1 год назад (15 марта 2015г.) перенесла трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ с подъемом сегмента ST, проведен тромболизис. Принимает рекомендованные препараты. Приступы стенокардиии при ходьбе практически не беспокоят, одышка при быстрой ходьбе. Нужно ли делать коронарографию перед удалением образования? Где лучше это сделать?

Автор вопроса:

Терещенко Анна

Добрый вечер! При обследовании супруга, Олег Краснов (49 лет) , по поводу артериальной гипертонии в кардиоинституте имени мясникова 16 Марта 2016 , при проведении УЗИ ПОЧЕК врачом УЗИ было обнаружено "в паренхиме левой почки по латеральному контуру создаётся впечатление о наличии дополнительной тени (образование?) , неоднородное васкуляризированное размером 54x37мм. Дообследование КТ МРТ".

Автор вопроса:

Жора

Добрый день. При обследовании в поликлинике выполнили УЗИ почек и нашли опухоль в почке, размеры 2,0х3,2. На компьютерной томографии размеры такие же. Мне 37 лет, возможно ли в Вашей клинике выполнить операцию через проколы?

Автор вопроса:

Пиксайкина Ольга Петровна

Уважаемые доктора, добрый день. Обращаюсь к Вам в связи с безвыходностью в своей ситуации. Пишу Вам из Казахстана г.Жезказган. Мне 60 лет. В 2002 году попала с приступом почечной колики в стационар, где меня срочно взяли на операцию, предполагая, что у меня загноение почки. В результате выяснилось, что это опухоль и доктор начал ее удалять, но открылось кровотечение и почку удалили. Биопсия опухоли показала, что у меня была ангиомиолипома. В 2003 году на УЗИ у меня обнаружили множественные ангиомиолипомы единственной почки.

Автор вопроса:

хохлачева людмила

Можно ли сделать трансплантацию почки моей моему сыну или купить почку?

Автор вопроса:

Вера Александровна

Здравствуйте, меня зовут Вера Александровна. Недавно на УЗИ доктор увидела «образование» в правой почке, небольшое – 2,8*3,2 см. Сказала, нужно дальше обследоваться и, возможно, готовиться к операции. Скажите, что нужно сделать, чтобы определить, рак ли это почки? Читала на сайте, что при небольших опухолях вы сохраняете почку. Можно ли сделать лапароскопическую операцию?

Автор вопроса:

Алена

Добрый день , 30 лет, в 2009 году на УЗИ ОБП обнаружили однородное анэхогенное образование в средне/3 почки размером 3.5/3.0/3.0. В 2014 сделала УЗИ в том де месте визаулизируется паренхиматозно-субкапсульная киста с типичными УЗИ признаками (однородное,анэхогенное округлое образование высоким звукопроведением) незначительно деформирует синус.Образование с полициклическим контуром и единичной септой внутри,размерами5,4/4.5/. На КТ от 25.02.2015 в верхней и средней трети по передне-наружной поверхности почки киста размерами 47*44*34мм.

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте! Мне 46 лет и я проживаю в г. Тверь, на прошлой неделе сделали УЗИ и случайно нашли опухоль в почке, говорят что злокачественную, но меня ничего не беспокоит. Сделали компьютерную томографию: в верхнем полюсе левой почки образование размером 4,5х5.0 см Предлагают сделать открытую операцию и удалить почку. Я конечно понимаю, что рак это не шутки, но мне бы хотелось ее сохранить, если есть хоть малейшая возможность. Но в нашем городе других вариантов мне не предложили. Помогите, пожалуйста, спасти почку! Может быть есть какие-то другие способы операций?

Автор вопроса:

Елена

У меня при УЗИ выявили опухоль почки размером 5см. Меня ничего не беспокоит, но врачи говорят что нужно срочно делать операцию и удалять почку. Я в панике, не знаю что делать. Мне 40 лет и не хочется, чтобы у меня удаляли почку. Есть ли какие-нибудь варианты? Я слышала в вашей клинике можно выполнить операцию без разрезов. Насколько это возможно?

Автор вопроса:

Эльдар

Скажите пожалуйста какова частота возникновения рецидива опухоли почки после лапароскопической резекции почки с опухолью при размерах опухолевого узла больше 4-х см. Спасибо большое.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: