Учитывая Ваш уровень ПСА, можно вести речь об раке простаты высокого онкологического риска. По данным МРТ не исключено распространение онкологического процесса на левый семенной пузырёк (стадия T3b под вопросом). Также обращает на себя внимание увеличенный лимфатический узел (до 2 см), что можно считать как лимфаденлпатию. Очень важно, что по остеосцинтиграфии имеется подозрительный на метастатический очаг в правой подвздошной кости (до 1 см). Первично необходимо выполнить прицельный рентгенологический снимок этой области (а лучше даже компьютерную томографию с контрастированием). Но несмотря на все эти данные, В вашем случае все же можно рассматривать оперативное лечение (как минимум первым этапом) в объёме робот-ассистированной простатэктомии с лимфаденэктомией. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов гистологического исследования, а именно: поражение семенных пузырьков, лимфатических узлов и наличия положительного хирургического края). С большой вероятностью после операции потребуется гормональная или лучевая терапия. Для Вашего удобства все необходимое обследование можно пройти в условиях нашего университета.