Решит ли проблему лапароскопическая резекция почки?

Вопрос № 4
17 октября 2014
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Геннадий

Бабушка 65 лет, имеет проблемы с почками. Ультразвуковое исследование обнаружило нефрому. Образование находится в верхнем полюсе почки, контуры ровные, внутренняя масса неоднородная. Далее следовала диагностика в виде урографии. Заключение тоже неутешительное: справа обнаружен перегиб, примерно в области лоханочно-мочеточникового перехода. Магнитно-резонансная томография обнаружила опухоль - 33х33х40 мм. Диагноз - МР-признаки образования правой почки. Мы принесли все анализы, и онколог в урологии поставил так сказать приговор: Объемное образование правой почки. Рекомендуется хирургическое вмешательство (с удалением почки). Сразу отмечу, что это происходило примерно 2 месяца назад, может чуть меньше. И вот тут начинается самое интересное. Бабушкин кардиолог не рекомендует оперироваться, дополнительных сердечных заболеваний столько, что риски летального характера велики. Уже не первый год бабушка имеет гипертонию, ишемическую болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, напряженную стенокардию и экстрасистолическую аритмию. Недавно бабушка вновь посетила доктора, кардиолог разрешил оперироваться, но предупредил о рисках. Несколько дней назад было выполнено очередное ультразвуковое исследование, заключение: визуализируется образование в верхнем полюсе все той же почки (3, 8-3, 4 см). ЭХО: Тумор почки. В данный момент бабушка планирует отравиться на операцию. Я беспокоюсь, и, зная, что вы даете качественные консультации решила к вам обратиться. Помогите разобраться! Первым делом хотелось бы узнать о правильности поставленного диагноза. Интересует ваше мнение. Также немаловажным я считаю вопрос о самой операции, может быть ее можно избежать? Или может быть поможет лапароскопическая резекция почки, чтобы сохранить орган? Срочно ли нужно делать операции, можно подождать? Спасибо за ответ.

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Геннадий!

Говорить о правильности постановки диагноза сложно, так как метод диагностики как МРТ не совсем удачно выбран. МРТ более оправдано для органов малого таза. А тут брюшная полость и забрюшинное пространство. Виду этого, необходимо сделать мультиспиральную компьютерную томографию с контрастным усилением органов брюшной полости и забрюшинного  пространства.  Далее на основании этих данных нужно выполнить 3-D моделирование патологического процесса. Данная 3-D модель делается только в нашей клинике. Избежать операцию можно в двух случаях: а) кардиологии не дают добро и б) вы отказываетесь от операции. В продолжении к вашим вопросам: лапароскопическую резекцию почки можно выполнить или нельзя, на этот вопрос можно ответить только после получения результатов дообследования. Ждать нельзя. Нужно заниматься вопросами, которые отражены в тексе. 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак почки"

Ключевые фразы: нефрома, диагноз рак почки, диагностика рака (опухоли) почки, МР-картина образования почки, компьютерная томография при раке почки, 3-Д моделирование при опухоли почки, сохранить почку, срочно оперировать почку, лапароскопическая резекция почки, прогноз рака почки.

Яндекс.Метрика