Моему отцу поставлен диагноз ацинарная аденокарцинома простаты 8 (4+4) по Глисону

Тема: 
Вопрос № 737
16 мая 2020
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Петр

Здравствуйте! Моему отцу (70 лет) поставлен диагноз ацинарная аденокарцинома Т2аNxMx, Глисон 8 (4+4) по результатам полифокальной биопсии предстательной железы. ПСА 15,7. УЗИ предстательной железы: неправильная, контуры четкие, неровные; капсула прослеживается на всем протяжении; размеры 36х58х47мм, объем 52 куб.см, центральная часть не увеличена, эхоплотность повышена, очаговых образований нет; периферическая часть –эхоплотность повышена, очаговые образования – нет. На рентгенограммах органов грудной клетки легочные поля прозрачные, легочный рисунок равномерно усилен. Корни не расширены, структура корней сохранена. Очаговых и инфильтративных образований не выявлено. Диафрагма обычно расположена, синусы свободные. Умеренно расширена тень левого желудочка. Сцинтиграфия костей скелета в передней и задней проекциях в режиме "все тело": визуализация почек удовлетворительная. Распределение препарата в них диффузно-неравномерное. Очаговой гиперфиксации индикатора в костях справа, нижнепоясничном отделе позвоночника. Диффузная гиперфиксация индикатора в проекции суставов верхних и нижних конечностей. УЗИ внутренних органов: киста левой почки 13х30 мм; эховзвесь в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы.Назначено лечение: бикалутамид – 150 мг сутки (после него давящая боль за грудиной), контроль КТ костей таза в декабре 2018 г., ПСА, тестостерон. Спрашивали по поводу проведения операционного лечения, нам сказали, что после 65 лет операции не делают, а также высокий индекс Глиссона. Скажите, пожалуйста, возможны ли для нас альтернативные методы лечения, возможно ли оперативное лечение в вашей клинике.

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Петр!

Исходно диагностирован рак простаты высокого онкологического риска. Возраст не является абсолютным противопоказанием к проведению той или иной операции, а лишь соматический статус пациента. С целью определения возможности проведения радикального лечения необходимо пройти следующее дообследование: 1) кровь на ПСА; 2) МРТ органов малого таза с контрастированием; 3) остеосцинтиграфия. В случае отсутствия отдаленных метастазов и инвазии в соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь) можно рассмотреть проведение робот-ассистированной простатэктомии с расширенной тазовой лифаденэктомией.  Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов гистологического исследования после операции.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: рак предстательной железы высокого онкологического риска, рак простаты, лечение рака простаты, лапароскопическая простатэктомия, открытая радикальная простатэктомия, диагностика рака простаты, МРТ предстательной железы

Яндекс.Метрика