Послеоперационный период

Первые дни после операции по поводу стриктуры мочеточника

Первые сутки после операции стриктуры мочеточника вы проведёте в отделении реанимации и интенсивной терапии, далее будете находиться в урологическом стационаре. Восстановление после пластики мочеточника не предусматривает каких-либо жёстких ограничений. Давать полную физическую нагрузку можно через 1 месяц после операции. Первые 2-3 суток отток мочи будет осуществляться по уретральному катетеру, далее катетер удаляют. Проводится контроль показателей анализов крови, ежедневное УЗИ. Через 3-4 дня после операции большинство пациентов готовы к выписке домой.

Стент, установленный во время операции по поводу стриктуры мочеточника, мы удаляем через 4 недели в амбулаторном режиме. Важно понимать, что в случае длительного наличия гидронефроза, сразу после удаления стента неизбежно вновь появится расширение ЧЛС (см. симптомы гидронефроза). Это не указывает на некачественно выполненную операцию или наличие нового препятствия для оттока мочи. Причина в том, что со временем гидронефроз приводит к уменьшению эластичности стенки лоханки и чашечек. После операции она может восстанавливаться годами, или даже не восстановиться полностью! По стенту отток мочи осуществляется беспрепятственно, поэтому на его фоне расширение полностью отсутствует. Но минимальное давление, которое создают нормальные мочевые пути, после удаление стента оказывается достаточным для появления некоторого расширения ЧЛС.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.