Тулиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты

ФИО, возраст: Пациент Л. 66 лет

Жалобы: мочеиспускание вялой струей, учащенное по ночам,

Из анамнеза: вышеописанные жалобы отмечает в течение последних 5 лет. При сборе анамнеза, отмечено, что пациенту проводилась терапия альфа-адреноблокаторами с временным эффектом.

По данным шкалы IPSS – тяжесть симптомов составила 23 балла, качество жизни 4 балла. 

По данным лабораторных обследований значимых отклонений в лабораторных анализах не выявлено. ПСА до 2,55 нг\мл. Секрет простаты без воспалительных изменений.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена в объемах, плотноэластической консистенции, срединная бороздка сглажена, безболезненна при пальпации.

Максимальный объем простаты по данным трансректального и трансабдоминального ультразвукового исследования (Рис. 1, рис 2) составил 109см3.

Рис. 1 Трансректальное УЗИ простаты	Рис. 2  Трансабдоминальное УЗИ простаты

 Параметры мочеиспускания снижены: максимальная скорость мочеиспускания – 12,5 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 6 мл\с. Остаточной мочи 40 мл.

Таким образом, по данным проведенного обследования у пациента: гиперплазия простаты I ст.  

С целью восстановления адекватного мочеиспускания пациенту выполнена тулиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (ThuLEP).

Выполнение разреза на 5 и 7 часах, между центральной и боковыми долями простаты	Камни в предстательной железе

Удалена аденома от капсулы простаты	Выделение правой доли аденомы простаты по левой стенке

Морцелляция аденоматозной ткани

Послеоперационный период без особенностей. Проводилась антибактериальная (2 дня), противовоспалительная (2 дня) и инфузионная терапия (1 день). Уретральный катетер удален на 3 сутки, мочеиспускание восстановилось в полном объеме. На 4 сутки пациент выписан домой. Максимальная скорость мочеиспускания – 18 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 9 мл\с. Остаточной мочи нет.

При УЗИ через 1 месяц определяется ложе энуклеированной предстательной железы.

Оперировали: Суханов Р.Б., Давыдов Д.С.