Аденома предстательной железы (ДГПЖ) с такими выраженными симптомами и увеличением размера, а также сопутствующими заболеваниями, требует внимательного подхода.
Учитывая возраст (78 лет), длительный анамнез аденомы (около 20 лет), значительное увеличение простаты (в 3 раза больше нормы), выраженную симптоматику (никтурия до 7-8 раз, малый объем мочеиспускания) и неэффективность консервативной терапии (прием Омника с 2008 года), хирургическое лечение является наиболее целесообразным и эффективным методом для восстановления нормального мочеиспускания и предотвращения осложнений.
Относительно лазерной энуклеации (HoLEP/ThuLEP)
Лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP, ThuLEP) на сегодняшний день является золотым стандартом эндоскопического лечения больших аденом.
 * Преимущества: Этот метод позволяет полностью удалить ткань аденомы, что обеспечивает низкий риск рецидива и высокую эффективность. При этом операция минимально инвазивна, что очень важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
 * Сопутствующие факторы:
   * Перенесенная ранее операция на мочевом пузыре (удаление камня с разрезом в 2008 г.) в целом не является прямым противопоказанием к лазерной энуклеации. Более того, при лазерной энуклеации уролог может осмотреть мочевой пузырь и убедиться в отсутствии новых камней или рубцовых изменений, которые могли бы потребовать дополнительного вмешательства.
   * Удаление левого легкого в 1963 году требует обязательной тщательной предоперационной оценки кардиологом и пульмонологом. Однако, поскольку HoLEP/ThuLEP — это малотравматичная операция с минимальной кровопотерей и коротким временем госпитализации, она предпочтительнее открытой операции или даже трансуретральной резекции (ТУР) простаты, которые могут быть более обременительны для сердечно-легочной системы.
Вывод: Лазерная энуклеация абсолютно возможна и, скорее всего, является оптимальным методом лечения для Вашего брата. Окончательное решение будет принято только после всестороннего обследования и консультации анестезиолога.

 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03