Понимаем, что мысль об операции всегда вызывает тревогу, и вы ищете возможность избежать её. Давайте разберёмся в вашей ситуации.
Анализ вашей ситуации
 * ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы): Ваши показатели (объём 68 см³) говорят о выраженном увеличении простаты. Это уже не начальная стадия.
 * Объём остаточной мочи: Показатель 96 см³ — это очень много. В норме остаточной мочи практически нет. Такой объём говорит о том, что ваш мочевой пузырь уже не может полноценно опорожняться. Это влечёт за собой серьёзные риски: инфекции, образование камней и, что самое главное, нарушение функции почек (хроническая почечная недостаточность).
 * Текущая терапия: Вы принимаете современную и эффективную комбинацию препаратов.
   * Тамсулозин (Профлосин) расслабляет гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
   * Дутастерид (Аводарт) уменьшает объём простаты, но его эффект наступает медленно, через месяцы и даже годы.
   * Небидо (тестостерон) может назначаться для поддержания общего состояния, но он не решает проблему механического сдавления мочеиспускательного канала.
 * Эффективность лечения: Несмотря на комплексную терапию, большой объём остаточной мочи и плохое качество мочеиспускания говорят о том, что медикаментозное лечение уже не справляется с причиной вашей проблемы — механическим препятствием со стороны увеличенной простаты.
Почему медикаменты не помогают в вашем случае?
Лекарства могут уменьшить отёк, расслабить мышцы и немного замедлить рост аденомы, но они не могут «рассосать» уже существующую ткань, которая давит на уретру. Вы уже находитесь на той стадии, когда медикаменты оказывают лишь симптоматическое, но не радикальное действие. Это как пытаться открыть дверь, сдвинутую шкафом, просто смазав петли.
Есть ли надежда избежать операции?
К сожалению, в вашей ситуации, с учётом большого объёма остаточной мочи, дальнейшее ожидание и надежда на консервативное лечение могут быть опасны. Отказ от операции приведёт к прогрессированию проблемы:
 * Постепенная потеря функции мочевого пузыря: Он растягивается, его стенка истончается, и он теряет способность к сокращению. Со временем это состояние становится необратимым.
 * Нарушение работы почек: Постоянное высокое давление в мочевом пузыре передаётся вверх по мочеточникам на почки, что приводит к их повреждению.
 * Острые задержки мочеиспускания: Невозможность помочиться в любой момент — это не только дискомфорт, но и экстренная ситуация, требующая немедленной госпитализации.
Почему необходима лазерная энуклеация аденомы простаты (HoLEP)?
Лазерная энуклеация (HoLEP) сегодня считается «золотым стандартом» лечения ДГПЖ. Это не просто «удаление части», а полное вылущивание всей гиперплазированной ткани, подобно тому, как из кожуры вынимают апельсин.
Преимущества HoLEP в вашем случае:
 * Радикальное решение: HoLEP устраняет саму причину — увеличенную ткань, которая сдавливает уретру.
 * Минимальный риск повторного роста: Так как удаляется вся аденома, риск повторного роста аденомы минимален.
 * Безопасность: Эта методика позволяет работать с крупными аденомами (а ваша как раз такая). Риск кровопотери минимален, что особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет.
 * Быстрое восстановление: Пациенты после HoLEP быстрее восстанавливаются, и качество мочеиспускания значительно улучшается.
Вам нужна операция не потому, что "врачи так хотят", а потому что это единственный путь сохранить здоровье и избежать будущих, гораздо более серьёзных проблем. С каждым днём ваше состояние может ухудшаться, и запущенная ситуация может сделать операцию более сложной и менее эффективной.
Надежда, которую вы ищете, заключается не в том, чтобы избежать операции, а в том, чтобы сделать её вовремя и максимально безопасно. 

 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03