Сдавление снаружи н\3 левого мочеточника со стриктурой его, после проведения гинекологической операции по эндометриту

Вопрос № 1197
07 ноября 2025
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Илона

Здравствуйте! После гинекологической операции (февраль 2025 г.) получено ранение нижней трети левого мочеточника. 08.03.2025 установлена нефростома. В июне 2025 г. при антеградной пиелоуретографии просвет мочеточника сохранялся, нефростома была снята. В июле 2025 г. возник гидронефроз, проведена уретероскопия — удалён камень 0,3 см из нижней трети мочеточника, установлен стент (8 Fr), снят через две недели. В октябре 2025 г. вновь выполнена нефростомия из-за рецидива гидронефроза. По МСКТ (перед повторной нефростомией): левая почка функционирует, мочеточник расширен до нижней трети, далее определяется рубцово-фиброзный компонент и зона обструкции, в месте сужения — группа мелких конкрементов (до 0,3 см); вокруг — выраженные спаечные изменения. По урографии: функция почки сохранена, отток нарушен на уровне нижней трети мочеточника. В настоящее время почка дренирована нефростомой, состояние стабильное. Возможно ли в вашем институте проведение комбинированной операции (гинеколог + уролог) — адгезиолизис и реконструкция/пластика мочеточника при выраженном фиброзно-спаечном процессе? Буду признательна, если сможете подсказать возможность очной консультации или порядок направления на лечение по квоте. Спасибо!

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемая Илона!

Скорее всего, первым этапом необходимо будет выполнить эндоскопическую операцию – провести инструмент в нижнюю треть мочеточника для оценка изменений в этой области и удаления камней. В дальнейшем возможно, при необходимости, выполнение лапароскопической операции, в том числе и совместно с гинекологами. 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7(495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Гидронефроз"

Ключевые фразы: сужение мочеточника, сдавление мочеточника, камень мочеточника, контактная лазерная уретеролитотрипсия справа, удаление камня из почки, лапароскопическая пластика олханочно-мочеточникого сегмента

Яндекс.Метрика