Резекция почки лапароскопическим методом

Вопрос № 1165
23 июня 2025
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Марат

Возможно ли провести операцию (резекцию) лапароскопическим методом по удалению образования на левой почке?
"Положение, форма и размеры (правая 12,4×4,5см, левая 12,1×5,7см) почек не изменены, контуры их ровные и чëткие, структура левой почки неоднородная, плотность паренхимы в пределах нормы. По верхнему полюсу левой почки экстра и интраренального распространинея определяется образование округлой формы, с ровными и чёткими контурами, неоднородного строения, размерами 69×58×73мм с активным и равномерным накоплением контрастного препарата в артериальную фазу. Чашечно-лоханочная система обеих почек не деформирована и не расширена, в отсроченную фазу заполнено контрастом, конкременты не обнаружены. Паранефральная клетчатка -без особенностей. "

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Марат!

По данным вашего КТ, у вас обнаружено образование на верхней части левой почки. Его размеры — 69х58х73 мм. Образование имеет четкие контуры и неоднородную структуру, активно накапливает контраст. Остальные характеристики почек и мочевыводящей системы в норме, что в целом является хорошей новостью.
Накопление контрастного препарата и размеры образования 69х58х73 мм — это ключевые моменты, на которые мы, урологи, обращаем внимание.
Возможность лапароскопической операции (резекции)
Лапароскопическая резекция (удаление части почки с образованием) — это современный, щадящий и высокоэффективный метод, который мы активно используем. Он позволяет избежать большого разреза, сократить период восстановления и снизить риск осложнений.
Однако, в вашем случае, размер образования (более 4 см) является важным фактором. Обычно при таких размерах существует повышенный риск кровотечения во время резекции и технические сложности, связанные с ушиванием почки. При больших размерах образования риск развития осложнений, таких как кровотечение или оставление опухолевых клеток, увеличивается.
Поэтому, в вашем случае, лапароскопическая резекция может быть технически сложной и не всегда оправданной. В зависимости от точного расположения и других характеристик, которые можно оценить только на очном приеме, уролог-онколог может предложить один из следующих вариантов:
 * Лапароскопическая нефрэктомия: полное удаление почки. Этот метод чаще всего используется при крупных образованиях, когда сохранение почки (резекция) может быть менее безопасным или технически сложным.
 * Лапаротомическая резекция: удаление части почки через открытый доступ. Этот метод иногда предпочтительнее для крупных опухолей, так как дает хирургу больше пространства для работы и позволяет лучше контролировать кровотечение.
Следующие шаги
Для принятия окончательного решения о тактике лечения необходимо учесть не только размеры, но и точное расположение опухоли, а также ее связь с крупными сосудами и чашечно-лоханочной системой. 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак (опухоль) почки"

Ключевые фразы: удаление опухоли на почке, резекция почки при раке, киста на почке, онкология почки лечение в москве, диагностика рака почки, криоабляция опухоли почки

Яндекс.Метрика