Рак среднего отдела почки выступающий за контур почки

Вопрос № 613
15 октября 2019
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Светлана

Здравствуйте! У моего папы (мужчина, возраст – 69 лет, рост – 178см, вес – 90кг) при проведении КТ органов брюшной полости (2.10.2019) в среднем отделе правой почки выявлено выступающее на латеральный контур бугристое округлое объемное образование 22*25*27мм, схожее по характеру контрастирования с онкоцитомой. Заключение КТ: объемное образование правой почки (онкоцитома?). 10.10.2019 были на консультации у онколога в ближайшем онкологическом диспансере (Оренбургская обл., г.Орск). Доктор забрал диск с записью КТ для пересмотра и уточнения диагноза. 14.10.2019 на повторном приеме онколог сказал, что диагноз рак правой почки подтвердился (ПКР правой почки Т1аN0M0). Необходимо срочно провести полостную операцию по удалению всей почки, т.к. образование располагается в среднем отделе. 18.10.2019 мы должны явиться к нему с результатами всех анализов для назначения даты операции. В июле 2019г. была проведена операция по удалению камня лоханки левой почки (под местной анестезией). Сейчас принимает уриклар. Ничего не беспокоит. Вся ситуация усугубляется еще и сопутствующим диагнозом: Сопутствующий диагноз: Диагноз по МКБ-10 I42.0. Дилатационная кардиомиопатия. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Rayn. Неустойчивый эпизод желудочковой тахикардии. ХСН – Iст. NYHA 1 ФК (ФВ-34%). Ежедневно принимает лекарства: конкор-кор 2,5мг (утром), инспра 50мг (утром), бритомар 5мг. (утром), эликвис 5мг (2 раза в день), хартил 5мг по 1/4т вечером избегая снижения АД ниже 110/70. Самочувствие удовлетворительное, отеков нет, присутствует небольшая отдышка при быстрой ходьбе. Кардиолог по месту жительства на операцию допускает. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять в нашей ситуации: 1 Можно ли провести лапароскопическую операцию при имеющемся сопутствующем диагнозе? 2 Есть ли шанс сохранить почку?

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемая Светлана!

Фракция выброса 34% - это крайне мало. Конечно, окончательное решение будет за кардиологом и анестезиологом, но, скорее всего, даже в случае установки кардиостимулятора лапароскопия будет недопустима. Вероятно, единственный альтернативный вариант с сохранением почки – это биопсия опухоли и, при необходимости, криодеструкция. Наша клиника располагает оборудованием и опытом таких операций, но для точного ответа нужно видеть снимки и выполнить у нас УЗИ почек.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак (опухоль) почки"

Ключевые фразы: операция опухоли почки, диагностика рака почки, лечение рака почки в москве, признаки рака почки, симптомы neo почки, лапароскопическая резекция почки

Яндекс.Метрика