Провели лучевую и гормональную терапию рака простаты. Можно ли сделать операцию?

Тема: 
Вопрос № 746
23 мая 2020
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Геннадий

Добрый день, уважаемы доктора. Хочу обратиться с проблемой. Мне 54 года и 4 года назад обнаружили рак простаты, метастаз не было, поставили вторую стадию рака. В онкодиспансере предложили или операцию или лучевую терапию. Я, от нехватки информации (а как вы понимаете, в интернете много чего пишут правильного и не очень, ну или мы, пациенты не правильно понимаем), согласился на лучевую терапию. Провели мне облучение малого таза 71 Гр, никаких последствий лучевой болезни не было, по началу все шло идеально. НО, полгода назад начал отмечать прирост ПСА, сейчас ПСА составляет 12 нг/мл. назначли уколы золадекс и таблетки бикулатомид. Все регулярно принимаю. Отсюда у меня возникают вопросы и очень хочу услышать ваше экспертное мнение: 1. Нужно было изначально наверное соглашаться на операцию? 2. Данная моя ситуация трактуется как прогрессирование или рецидив? 3. Нужно ли делать опять биопсию простаты или она будет не информативна на фоне лучевой и гормональной терапии? 4. Можно ли сейчас провести операцию и какие могут быть последствия?  на сколько я понимаю, после лучевой терапии простата скукоживается и операция очень сложная. 5. Есть ли смысл делать еще лучевую терапию и какая ее эффективность будет? Поймите правильно, мне 54 года и столкнувшись с такой проблемой, хочется уже найти грамотных врачей, которые могли бы разобраться с моим лечением. Огромное вам спасибо, жду ответ. Ps: все выписки приложил к письму на почте.

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Геннадий!

1) Радикальная простатэктомия и комбинация лучевой терапии + гормональной терапии даёт примерно одинаковые онкологические результаты, но разные побочные эффекты. После лучевой терапии они несколько чаще. Стратегически логичнее сначала выполнить операцию, так как лучевая терапия после хирургии проводится без проблем, а вот хирургия после облучения крайне затруднена. 2) Прогрессирование 3) Да, со временем злокачественность может меняться даже без лечения. 4) Как минимум нужно выполнить МРТ малого таза с контрастированием. По результатам можно будет делать какие-то выводы о возможности операции. 5) Лучевая терапия на ту же зону повторно не проводится.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы: гормональная терапия рака простаты, лечение рака предстательной железы, хирургия рака простаты, лучевая терапия предстательной железы, затрудненное мочеиспускание, операция на простате после лучевой терапии

Яндекс.Метрика