При биопсии из разных участков простаты можно получить разную сумму баллов по Глисону, так как в разных участках предстательной железы может быть разная дифференцировка («агрессивность») клеток. Учитывая Ваш уровень ПСА, речь идёт о высоком онкологическом риске, что потребует удаление регионарных лимфатических узлов. В качестве дообследования обязательно необходимо пройти МРТ органов малого таза с контрастированием и остеосцинтиграфию, которые покажут возможно распространение процесса за капсулу простаты. Можно рассмотреть выполнение лапароскопического или робот-ассистированного пособия, что позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Учитывая Ваш соматический статус на предоперационном этапе Вас обязательно проконсультирует кардиолог и анестезиолог-реаниматолог с целью исключения абсолютных противопоказаний к операции. Дальнейшая тактика наблюдения и лечения после операции будет определена после получения результатов гистологического исследования.