Поможет ли лазерная операция при раке мочевого пузыря или при такой стадии только цистэктомия?

Вопрос № 788
04 августа 2020
Просмотреть учебник:
Автор вопроса:

Алексей Петров

Здравствуйте, у меня стоит диагноз при поступлении в клинику: susp ЗНО мочевого пузыря. По МРТ: инфильтративная опухоль правой стенки мочевого пузыря с распространением на паравезикальную клетчатку и вовлечение устья левого мочеточника. На МСКТ уретерогидронефроз слева (лоханка расширена до 4 сантиметров, чашечки расширены до 2 сантиметров). По заключению ставят рак мочевого пузыря 1а кл. гр. Провели хирургическое лечение: трансуретральная резекция мочевого пузыря и трансуретральной биопсией опухоли мочевого пузыря. Во время операции отмыли множественные сгустки крови в мочевом пузыре. Нашли источник кровотечения из опухоли и максимально скоагулировали. Заключение гистологии: уротелиальная карционома левой стенки мочевого пузыря G2 злокачественности. Оценить стенку пузыря на гистологии не получилось изза кровотечения и ткань дополнительно не брали. В простате есть диффузные изменения на мрт, при этом пса в норме. В паренхиме печени диффузные изменения, но так же не ставят метастазы. Болею следуюющими заболеваниями: гипертоническая болезнь 2 ст, 1 ст, риск 2. Атеросклероз аорты, кальциноз МК, АК. ХСР 1 ст. Ф кл 2. Можно ли избежать удаление мочевого пузыря сделав операцию лазером или все же, стоит готовиться к операции? Какие последствия могут быть после удаления мочевого пузыря и как мочиться после данной операции? Очень тревожная моя ситуация и очень взволновал, так как не знаю как себя вести в данной ситуации. Помогите пожалуйста

Ответ:
На Ваш вопрос отвечал: 

Здравствуйте, уважаемый Алексей!

В вашем заключении МРТ описано распространение на клетчатку, то есть опухоль уже проросла не только все слои стенки мочевого пузыря, но уже начала распространяться на окружающие ткани. Любые эндоскопические методы лечения, будь то ТУР, лазерная резекция, внутрипузырная химиотерапия, не позволят устранить опухоль на такой поздней стадии. ТУР, который вам выполнили, позволил установить диагноз (получить ткань для гистологического исследования) и временно остановить кровотечение, но исходно было понятно, что таким образом вылечить рак невозможно. Так что здесь абсолютные показания к цистэктомии, также при этой операции удаляют регионарные лимфоузлы, в которые идёт отток лимфы из мочевого пузыря. Именно в них в первую очередь появляются метастазы. Мы выполняем цистэктомию лапароскопически и роботически, так что восстановление после операции проходит достаточно быстро и безболезненно, в сравнении с традиционной открытой хирургией. Первое, что нужно сделать с целью подготовки - это повторить МРТ с контрастированием, ведь после ТУР многое изменилось.

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак мочевого пузыря"

Ключевые фразы: кровь в моче и рак мочевого пузыря, боли внизу живота при опухоле в мочевом пузыре, как диагностика рака мочевого пузыря, лечение рака мочевого пузыря, ТУР опухоли мочевого пузыря, цистэктомия роботом Да Винчи, цистпростатэктомия лапароскопическая

Яндекс.Метрика