Описанный вами случай, требует комплексного и последовательного подхода к лечению. Ваше состояние включает в себя несколько серьёзных урологических проблем, каждая из которых нуждается в поэтапном решении.
Анализ вашей ситуации
Давайте разберём подробно каждый аспект вашего диагноза:
 * Мочекаменная болезнь (МКБ) и камень в мочеточнике: Наличие камня в верхнем отделе левого мочеточника стало причиной гидронефроза II стадии (расширения почечной лоханки) и перегиба мочеточника, что указывает на выраженное нарушение оттока мочи из почки. Длительная установка стент-катетера (с марта 2025 года) и присутствие камня привели к обострению хронического пиелонефрита — воспалительного процесса в почке.
 * Проблема с простатой и мочевым пузырем: У вас доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) третьей степени, что является серьёзным препятствием для нормального мочеиспускания. Установка цистостомы была необходима для отведения мочи. Однако её длительное использование привело к микроцисту — сморщиванию мочевого пузыря, что в будущем может усложнить восстановление нормального мочеиспускания.
Реальный план лечения
Эффективное лечение в вашем случае возможно, но оно должно проходить в несколько этапов:
 * Первый этап: Устранение проблемы с почкой.
   * Первоочередная задача — удалить камень из мочеточника и стент, который является причиной воспаления и поддерживающим фактором. Удаление камня может быть выполнено с помощью повторной уретероскопии и лазерной литотрипсии.
   * После этого необходимо провести полноценную антибактериальную терапию для купирования обострения пиелонефрита.
   * При необходимости, при развитии стриктуры мочеточника, сделать пластику мочеточника для восстановления его нормальной проходимости и предотвращения рецидива гидронефроза.
 
Что вам нужно делать сейчас?
Самое важное — не заниматься самолечением и не откладывать визит к специалисту. Для полноценной оценки вашей ситуации и составления индивидуального плана лечения потребуются:
 * Свежие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью к антиботикам, биохимический анализ крови). Следует обратить Ваше внимание, что забор мочи должен проводиться не из мочеприемника, а непоследственно из цистостомического дренажа (желательно непосредственно после его замены).
 * Инструментальные исследования (КТ мочевыделительной системы с контрастом).
Ваш случай требует внимательного отношения и строгого соблюдения рекомендаций врача. Главное — сохранять терпение и не останавливаться на полпути.

 

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03