Чего ожидать после удаления уретрального катетера?

Недержание мочи после радикальной роботической простатэктомии

После роботассистированной простатэктомии уретральный катетер удаляется на 4-7 сутки. Перед удалением катетера выполняется рентгеновское исследование (ретрографная цистография) по результатам которого определяется целостность пузырно-уретрального анастомоза. Удаление катетера занимает 10-15 секунд, представляет собой безболезненную процедуру.

После удаление уретрального катетера могут отмечаться проявления стрессового недержания мочи, которые день ото дня будут уменьшаться. Подтекание мочи может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. Первые дни после операции некоторые пациенты могут не ощущать позыва к мочеиспусканию, другие же, наоборот, отмечают чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время. Следует не поддаваться тревоге, вероятнее всего данные симптомы пройдут в ближайшие дни. Первые сутки после операции необходимо вести дневник мочеиспускания с указанием времени мочеиспускания и объема выделившейся мочи. При подкапывании мочи следует запастись специальными урологическими прокладками, которые прибавят вам уверенности.

Недержание или подтекание мочи после роботической простатэктомии

Стрессовое недержание мочи и недержание мочи является одним из побочных эффектов после операции радикальной простатэктомии. Около 9% мужчин, перенесших роботическую простатэктомию Да Винчи уже через 2-3 месяца после операции полностью удерживают мочу и могут контролировать акт мочеиспускания. Чаще всего подтекание мочи отмечается при чихании, смехе, при резкой перемене положения тела и т.д. Через 3 месяца после операции некоторые пациенты используют по одной урологической прокладке для «страховки» подтекания мочи, что бы не запачкать белье во время активного провождения досуга.

С целью улучшения восстановления качества удержания мочи необходимо исключить кофеинсодеражщие напитки, которые усиливают недержание мочи. Исключите употребление алкоголя в первые 3 месяца после операции.

Упражнения укрепляющие мышцы тазового дна

Перед операцией необходимо выполнять упражнения укрепляющие мышцы тазового дна. После удаления уретрального катетера необходимо продолжить выполнение данных упражнений. Во время мочеиспускания следует постараться несколько раз остановить струю мочи и возобновить мочеиспускание. Старайтесь напрягать мышцы вокруг анального отверстия. При данных упражнениях прямая кишка втягивается внутрь, в том время как мышцы брюшного пресса, ягодичные мышцы и мышцы бедер должны быть расслабленными.

Не переусердствуйте с упражнениями!! Частое выполнение данных упражнений может вызвать спазм мышц таза, что повлечет за собой острую задержку мочеиспускания. Данная ситуация может разрешиться установкой уретрального катетера.

Существуют другие виды коррекции расстройств мочеиспускания после радикальной простатэктомии. Среди них упражнения обратной биологической связи, магнито- и электростимуляция, хирургическая коррекция. Данные виды коррекции мочеиспускания вы можете обсудить с лечащим врачом.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.