Восстановление после простатэктомии

Восстановление после простатэктомииНа сегодняшний день в ведущих клиниках России предложено множество методов хирургического лечения рака простаты. Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты считается радикальная простатэктомия, однако существуют множество других видов хирургического лечения.

Одним из важнейших факторов для пациента при выборе метода хирургического лечения считается сроки восстановления после простатэктомии. Учитывая нынешнюю тенденцию к менее инвазивному лечению, урологами были разработаны множество видов хирургических пособий при раке простаты.

Рассмотрим данные виды операций с точки зрения восстановления пациента после простатэктомии.

Восстановление после простатэктомии различных видов

Радикальная позадилонная простатэктомия выполняется наиболее часто по сравнению с другими хирургическими пособиями. Чаше всего данная операция рака простаты выполняется с двусторонней тазово-обтураторной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов), что увеличивает объем операции и тем самым увеличивает срок восстановления после простатэктомии. Тазово-обтураторная лимфаденэктомия выполняется с целью предотвращения развития онкологического процесса, ее выполнение имеет заранее определённые показания. Таким образом, не смотря на более длительное восстановление, тазово-обтураторная лимфаденэктомия скорее является преимуществом данного лечения нежили ее недостатком.

После простатэктомииВ периоде восстановления пациент сталкивается с недержанием мочи после простатэктомии в 3% до 60% случаев (по данным мировой литературы). Степень недержания мочи варьирует от легкой до тотальной. Другая проблема в периоде восстановления, с котором может столкнутся больной это эректильная дисфункция после простатэктомии. Степень проявления данных осложнений позволяет снизить выполнение нервосберегающей техники при оперативном пособии.

Промежностная радикальная простатэктомия считается менее инвазивной, поэтому после нее пациенты восстанавливаются быстрее. Имеется ограничение в периоде восстановления о котором следует упомянуть – пациенту запрещено сидеть.

Лапароскопическая и роботассистированная простатэктомия выполняются с использованием оптических приборов, повышающих прецензионное выделение шейки мочевого пузыря и проксимального конца уретры, существенно снижает частоту недержания мочи после простатэктомии. Так же оптические приборы дают преимущество при выполнении нервосберегающей техники, что снижает риск развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде. Доступ при данных пособиях наименее инвазивный в связи с чем больной восстанавливается быстрее. Еще одно преимущество - это удаление уретрального катетера раньше, чем при открытых пособиях. Таким образом, период восстановления поле роботассистированной и лапароскопической простатэктомии короче и переносится больным легче.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Макаров Геннадий Владимирович

06.07.2016г. ТУР удаление аденомы, по результатам исследования выявлена : высокодифференцированная (G1) ацинарная аденокарцинома предстательной железы с индексом Глисона 6 (3+3) в 6 препаратах из 29 на фоне аденоматозной гиперплазии. Прогностическая группа I. Какова вероятность удаления карциномы вместе с аденомой, достаточно ли анализа ПСА для определения оставшейся карциномы, через какое время после проведенной ТУР, можно приехать к вам на обследование и лечение. с Уважением.

Автор вопроса:

Мельников С.Н.

У меня по результату биопсии из 12 точек диагноз Аденокарцинома простаты T1cN0M0, объем простаты 120 мл, других тяжелых заболеваний нет, гипертонию лечу, принимаю постоянно нолипрел, кардиомагнил, иногда конкор. Сам я полный, большой живот. Можно ли мне провести в вашей больнице операцию на роботе Да Винчи по полису ОМС, или такие операции только платные? Какие нужны документы, направления?

Автор вопроса:

владимир

Здравствуйте. Какая стоимость операции по удалению простаты методом робота да винчи. время ожидания от консультации до операции? анализы на руках. какую томографию иметь при себе? Спасибо

Автор вопроса:

Анатолий

Уважаемые доктора!! У меня выявили онкологию предстательной железы Т1сN0M0. При биопсии 3+3=6 баллов по Глисону. Объем простаты 25 см.куб. ВОзможно ли в вашей клинике выполнить операцию лапароскопией или роботом Да Винчи?

Автор вопроса:

Игорь Анатольевич

Здравствуйте. У меня диагностирована злокачественная опухоль предстательной железы. ПСА -16, по Глисону- 5. Возможно ли на базе Вашей клиники провести операцию простатэктомии Да Винчи по КВОТЕ. Спасибо. с Уважением, Игорь Анатольевич.

Автор вопроса:

Александр

Стоимость простоэктамии да Винчи, срок от консультации, до проведения операции (все анализы и МРТ на руках)?

Автор вопроса:

Гаджимурад Муртазаев

Добрый день! какова возможность в ближайшее время проведения мне операции по удалению рака простаты. имеются все анализы для проведения операции (подготовлено для операции на роботе да винчи). хотелось бы выполнить удаление методом нано-ножа.

Автор вопроса:

Цвиркун Андрей Степанович

Здравствуйте! В декабре 2015 года мне поставили диагноз умеренно дифференцированная аденокарценома предстательной железы, по результатам биопсии (сумма Глисона 6=3+3). Уровень пса 18.04.15 - 5,6; от 03.09.15- 6,1; от 18.12.15- 5,3; По данным сцинтиграфии - признаков очаговых изменений в костях не выявлено. Мрт исследование малого таза от 12.01.16 - предстательная железа не увеличена, переднезадний размер 30 мм, поперечный 39 мм, краниокаудальный 50 мм, контуры железы четко очерчены, правый деформирован-выбухает.

Автор вопроса:

Валерий Антонов

ПСА общий 12,87 +нг/мл; ПСА свободный 3,91 % свободного ПСА 30 -2про ПСА 13,25 PHI 12.2 и что, покупать пистолет?

Автор вопроса:

Станислав юрьевич

Добрый день! У меня с 2012г. ПСА с 4 поднялось до 8. В ноябре 2015г. в ходе МРТ диагностировано аденокарцинома предстательной железы сумма Глисона 6(3+3). капсула железы прослеживается на всем протяжении, неравномерноутолщена в передних отделах. В ходе ПЭТ КТ обнаружены патологические очаги гиперметаболической активности в двух правых наружних подвздошных лимфоузлах 7х6 и 14х9. Сцинтиграфических признаков очаговых изменений не выявлено.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: