Восстановление после простатэктомии

Восстановление после простатэктомииНа сегодняшний день в ведущих клиниках России предложено множество методов хирургического лечения рака простаты. Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты считается радикальная простатэктомия, однако существуют множество других видов хирургического лечения.

Одним из важнейших факторов для пациента при выборе метода хирургического лечения считается сроки восстановления после простатэктомии. Учитывая нынешнюю тенденцию к менее инвазивному лечению, урологами были разработаны множество видов хирургических пособий при раке простаты.

Рассмотрим данные виды операций с точки зрения восстановления пациента после простатэктомии.

Восстановление после простатэктомии различных видов

Радикальная позадилонная простатэктомия выполняется наиболее часто по сравнению с другими хирургическими пособиями. Чаше всего данная операция рака простаты выполняется с двусторонней тазово-обтураторной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов), что увеличивает объем операции и тем самым увеличивает срок восстановления после простатэктомии. Тазово-обтураторная лимфаденэктомия выполняется с целью предотвращения развития онкологического процесса, ее выполнение имеет заранее определённые показания. Таким образом, не смотря на более длительное восстановление, тазово-обтураторная лимфаденэктомия скорее является преимуществом данного лечения нежили ее недостатком.

После простатэктомииВ периоде восстановления пациент сталкивается с недержанием мочи после простатэктомии в 3% до 60% случаев (по данным мировой литературы). Степень недержания мочи варьирует от легкой до тотальной. Другая проблема в периоде восстановления, с котором может столкнутся больной это эректильная дисфункция после простатэктомии. Степень проявления данных осложнений позволяет снизить выполнение нервосберегающей техники при оперативном пособии.

Промежностная радикальная простатэктомия считается менее инвазивной, поэтому после нее пациенты восстанавливаются быстрее. Имеется ограничение в периоде восстановления о котором следует упомянуть – пациенту запрещено сидеть.

Лапароскопическая и роботассистированная простатэктомия выполняются с использованием оптических приборов, повышающих прецензионное выделение шейки мочевого пузыря и проксимального конца уретры, существенно снижает частоту недержания мочи после простатэктомии. Так же оптические приборы дают преимущество при выполнении нервосберегающей техники, что снижает риск развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде. Доступ при данных пособиях наименее инвазивный в связи с чем больной восстанавливается быстрее. Еще одно преимущество - это удаление уретрального катетера раньше, чем при открытых пособиях. Таким образом, период восстановления поле роботассистированной и лапароскопической простатэктомии короче и переносится больным легче.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Андрей

По результатам биопсии в январе 2016 года выявлена ацинарная аденокарциома предстательной железы T2cN0M0, сумма Глисона 6 (3+3), ПСА общий 8,09 нг/мл. КТ брюшной полости и таза не показала наличия метастазов в лимфоузлы. Сцинтиграфия всего тела не показала наличия костных метастазов опухоли. С апреля по май 2016 года проведена дистанционная лучевая терапия в суммарной дозе 78 Гр в режиме IMRT. После лучевой терапии 4 месяца был на Золадексе.

Автор вопроса:

Ищенко Геннадий Владимирович

Можно ли удалить очень большую простату с повышенным ПСА без биопсии? Я хочу от нее избавиться и опасаюсь биопсии из-за постоянного воспаления (цистостома) и возможности разноса раковых клеток по организму, а уролог требует проведения биопсии (платной) и заявляет, что без нее мне никто железу не удалит.

Автор вопроса:

егоров виктор юрьевич

Здравствуйте доктор. После биопсии простаты обнаружили рак Т1с по глиссону 4, сдали материал в другую лабораторию ставят предрак. Можно ли в вашей клиники пересмотреть блоки и стоимость этой услуги? Нужно ли в перми делать КТ с контрастом или лучше это сделать в вашей клинике и стоимось.Если потребуется лапароскопическая простоэктамия как быстро ее можно сделать в вашей клинике и стоимость операции? Спасибо за ответ. С уважением Егоров В Ю

Автор вопроса:

Андрей

Добрый день. подскажите пожалуйста возможно ли выполнить у вас в клинике роботическую простатэктомию на роботе Да Винчи. Какая стоимость операции? При ПСА 7,4 нг/мл и результате биопсии: Глисон 3+3 возможно ли выполнения операции с сохранением нервных пучков? Объем простаты 41 см.куб., возраст 49 лет

Автор вопроса:

Михаил

Добрый день! Мне 48 лет, и тут страшный диагноз – рак простаты. Можно ли удалить рак, чтобы осталась возможность жить половой жизнью? Читал, что после облучения у многих сохраняется потенция. Или есть ещё какие-то более щадящие методы, чтобы без разрезов? Или лучше робот? Как понять?

Автор вопроса:

Анатолий

Увадаемые доктора. Подскажите пожалуйста, у отца 58 лет при биопсии простаты нашли рак. Диагноз очень грозный, сказали нужна операция. Какие операции возможно выполнить в вашей клинике? читал, что операции выполняются на роботе Да Винчи. Какая стоимость данной операции? когда можно к вам приехать на консультацию?

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция на аппарате Да Винчи по удалению аденомы простаты. И возможно ли ее сделать по квоте если есть инвалидность? Спасибо

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте, диагноз рак простаты T2cNxMx- 2ст. ПСА-5,07. результаты МРТ с контрастом (Обьем железы 69 см3, результат мрт от 03.07.17г. — состояние после биопсии простаты(16.06.17г.) МР-признаки зоны структурных изменений в простате с распространением на базальные отделы семенных пузырьков слева, более специфичны для неопластического процесса (PIRADS2-5). МР-картина увеличения простаты на фоне гиперплазии. МР-признаков наличия вторичного характера изменений (MTS) на исследуемом уровне не выявлено).

Автор вопроса:

Иван

Поставлен диагноз рак простаты. Можно ли выполнить у вас операцию радикальное удаление простаты лапор. методом? Есть полис ОМС. Это у вас бесплатно выполняется или только платно? Противопоказаний нет.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте, диагноз рак простаты T2cNxMx- 2ст. Назначили гозерелин и бикалутамид, остеосцитиграфию костей. Операцию не назначают. Подскажите какое лечение правильно, гормоны или операция? (затруднено опорожнение кишечника мешает увеличенная простата). Возможно ли при моем диагнозе сделать операцию на аппарате Да Винчи? Возможно ли это сделать по квоте у вас или в другой клинике?

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: