Восстановление после простатэктомии

Восстановление после простатэктомииНа сегодняшний день в ведущих клиниках России предложено множество методов хирургического лечения рака простаты. Золотым стандартом лечения локализованного рака простаты считается радикальная простатэктомия, однако существуют множество других видов хирургического лечения.

Одним из важнейших факторов для пациента при выборе метода хирургического лечения считается сроки восстановления после простатэктомии. Учитывая нынешнюю тенденцию к менее инвазивному лечению, урологами были разработаны множество видов хирургических пособий при раке простаты.

Рассмотрим данные виды операций с точки зрения восстановления пациента после простатэктомии.

Восстановление после простатэктомии различных видов

Радикальная позадилонная простатэктомия выполняется наиболее часто по сравнению с другими хирургическими пособиями. Чаше всего данная операция рака простаты выполняется с двусторонней тазово-обтураторной лимфаденэктомией (удаление лимфатических узлов), что увеличивает объем операции и тем самым увеличивает срок восстановления после простатэктомии. Тазово-обтураторная лимфаденэктомия выполняется с целью предотвращения развития онкологического процесса, ее выполнение имеет заранее определённые показания. Таким образом, не смотря на более длительное восстановление, тазово-обтураторная лимфаденэктомия скорее является преимуществом данного лечения нежили ее недостатком.

После простатэктомииВ периоде восстановления пациент сталкивается с недержанием мочи после простатэктомии в 3% до 60% случаев (по данным мировой литературы). Степень недержания мочи варьирует от легкой до тотальной. Другая проблема в периоде восстановления, с котором может столкнутся больной это эректильная дисфункция после простатэктомии. Степень проявления данных осложнений позволяет снизить выполнение нервосберегающей техники при оперативном пособии.

Промежностная радикальная простатэктомия считается менее инвазивной, поэтому после нее пациенты восстанавливаются быстрее. Имеется ограничение в периоде восстановления о котором следует упомянуть – пациенту запрещено сидеть.

Лапароскопическая и роботассистированная простатэктомия выполняются с использованием оптических приборов, повышающих прецензионное выделение шейки мочевого пузыря и проксимального конца уретры, существенно снижает частоту недержания мочи после простатэктомии. Так же оптические приборы дают преимущество при выполнении нервосберегающей техники, что снижает риск развития эректильной дисфункции в послеоперационном периоде. Доступ при данных пособиях наименее инвазивный в связи с чем больной восстанавливается быстрее. Еще одно преимущество - это удаление уретрального катетера раньше, чем при открытых пособиях. Таким образом, период восстановления поле роботассистированной и лапароскопической простатэктомии короче и переносится больным легче.

Безруков Евгений Алексеевич Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.
Автор вопроса:

Елена

Добрый день! не нашла на сайте информацию о стоимости операции по радикальной простатэктомии на аппарате да винчи. Также хотелось бы узнать стоимость обычной радикальной нервосберегающей простатэктомии. Сколько составляет период ожидания от момента направления на госпитализацию врачом вашей клиники до момента самой операции. Есть ли возможность использования квоты на роботизированную операцию по простатэктомии

Автор вопроса:

Владимир захарович

Пса 13,8 биопсия по шкале Глисона 4+4=8в 2биоптатах из 18 .Что делать и куда обращаться?

Автор вопроса:

Эльвина

Извините за беспокойство.пишу Вам по поводу отца.В 2013 году ему была выполнена радикальная простатэктоми по поводу рака предстательной железы Т3N1Mx.В 2015 году было проведено два курса лучевой терапии на рецидив подвздошные лимфоузлы и на ложе простаты.В 2018 году сделали ПЭТ-КТ обнаружено образование в параректальной клетчатке. Мы не можем определиться с дальнейшей тактикой лечения.У нас в Крыму кроме гормональной терапии,больше ничего не предлагают.

Автор вопроса:

Ларин Геннадий

Гистологическое заключение : высокодифференцированная ацинарная аденокарцинома,сумма Глисона 3+2,смешенная гиперплазия предстательной железы. Как срочно надо делать операцию по удалению предстательной железы? Что лучше в данном случае ,имеется вид операции . Или можно пока наблюдаться?Повторная биопсия ,ПСА С уважением

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли сделать в вашей клинике операцию по удалению простаты по федеральной квоте при наличии показания к этому? Обследование и консультацию уролога мы бы хотели пройти у вас. Дело в том, что мы живем далеко и ездить домой, не только тяжело морально, но и еще боимся терять время. У мужчины высокий уровень ПСА 32,83. Биопсия подтвердила злокачественность.

Автор вопроса:

Юлия

Здравствуйте. Можно узнать про квоты, как оформить и получить. У папа рак простаты. Возраст 58 лет. Спасибо.

Автор вопроса:

Борис Цыбенгылыкович

Здравствуйте, я врач уролог, хотел узнать к вам можно направлять пациентов на робот-асситированную простатэктомию по ВМП от МЗ

Автор вопроса:

Надир Мамедов

В переходной зоне слева обращает внимание гипоэхогенный узел с нечеткими,неровными контурами,неоднородной структуры,размером в 1.0 см. ПСА 10.18.Выполнен тур предстательной железы.Вывод:Клинический дианоз Аденома простаты.Это может быть правда?

Автор вопроса:

Светлана Никитина

Моему мужу (50 лет) назначили биопсию простаты для исключения диагноза аденокарциномы. Какая стоимость этой процедуры в Вашей клинике?

Автор вопроса:

Савинов Николай

Хотел бы получить предполагаемый план (планы) лечения на основе клинических исследований (МРТ малого таза , ПЭТ КТ с холином ,мультиспиральная КТ и т.д.Только что выявленный диагноз: Аденокарцинома предстательной железы T4 N1 M1b G3 GS(5+5) ПСА больше 150

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!
Просмотреть учебник: