Тулиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты

ФИО, возраст: Пациент Л. 66 лет

Жалобы: мочеиспускание вялой струей, учащенное по ночам,

Из анамнеза: вышеописанные жалобы отмечает в течение последних 5 лет. При сборе анамнеза, отмечено, что пациенту проводилась терапия альфа-адреноблокаторами с временным эффектом.

По данным шкалы IPSS – тяжесть симптомов составила 23 балла, качество жизни 4 балла. 

По данным лабораторных обследований значимых отклонений в лабораторных анализах не выявлено. ПСА до 2,55 нг\мл. Секрет простаты без воспалительных изменений.

При пальцевом ректальном исследовании: простата увеличена в объемах, плотноэластической консистенции, срединная бороздка сглажена, безболезненна при пальпации.

Максимальный объем простаты по данным трансректального и трансабдоминального ультразвукового исследования (Рис. 1, рис 2) составил 109см3.

Трансректальное УЗИ простаты Трансабдоминальное УЗИ простаты
Рис. 1 Трансректальное УЗИ простаты
 
Рис. 2  Трансабдоминальное УЗИ простаты
 

 Параметры мочеиспускания снижены: максимальная скорость мочеиспускания – 12,5 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 6 мл\с. Остаточной мочи 40 мл.

Таким образом, по данным проведенного обследования у пациента: гиперплазия простаты I ст.  

С целью восстановления адекватного мочеиспускания пациенту выполнена тулиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (ThuLEP).

Выполнение разреза на 5 и 7 часах, между центральной и боковыми долями простаты Камни в предстательной железе

Выполнение разреза на 5 и 7 часах, между
центральной и боковыми долями простаты
 

Камни в предстательной железе

 

Удалена аденома от капсулы простаты Выделение правой доли аденомы простаты по левой стенке
Удалена аденома от капсулы простаты

 

Выделение правой доли аденомы простаты
по левой стенке
 
Морцелляция аденоматозной ткани  
Морцелляция аденоматозной ткани
 
 

Послеоперационный период без особенностей. Проводилась антибактериальная (2 дня), противовоспалительная (2 дня) и инфузионная терапия (1 день). Уретральный катетер удален на 3 сутки, мочеиспускание восстановилось в полном объеме. На 4 сутки пациент выписан домой. Максимальная скорость мочеиспускания – 18 мл\с, средняя скорость мочеиспускания – 9 мл\с. Остаточной мочи нет.

При УЗИ через 1 месяц определяется ложе энуклеированной предстательной железы.

Оперировали: Суханов Р.Б., Давыдов Д.С.