Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Александр

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии моей простаты. Биопсия простаты -14 точек. Сектора 5 -12 (правая и левая доли) - очаговая железистая гиперплазия, явления хронического воспаления и ПИН низкой степени в кусочках из секторов №№ 10 и 11 (левая доля). 1-4 (правая доля) и 13-14 (правый и левый семенной пузырек) – фрагменты гладкомышечной и рыхлой волокнистой соединительной ткани. Данные МРТ – неровность контура в правой доли. Данные пальцевого ректального исследования – ассиметрия правой доли Данные ПСА – 2,85 нг\мл.

Автор вопроса:

Александр

Добрый день! Более 30-ти лет у меня хронический простатит. Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ моей простаты. Мочевой пузырь тонкостенный. Содержимое однородное, без дополнительных включений и соответствует жидкости. Предстательная железа размерами 4.5х3.3х3.7 см, в полость мочевого пузыря не вдается. Зональная дифференциация прослеживается. Центральная зона неоднородна, увеличена за счет узлов доброкачественной гиперплазии.

Автор вопроса:

ольга

мужу 56 лет. на ТР узи выявили аденому - 60*50*48. за 8 месяцев она выросла с 41*55*41. обнаружены узлы в правой доле 38 мм, а в левой - 43 мм. и кальцинаты по капсуле узлов, в железистых зонах и по ходу уретры. в узлах - дегенеративные изменения. Мочи в мочевом пузыре было 110 , а остаточная моча - 38 мл. Объясните, пожалуйста состояние тяжести заболевания и про все включения - и узлы и кальцинаты.что делают в таком случае ? болезненности нет. В туалет ходит не очень часто. Ночью 1 раз. есть лекарства, но они с очень большими побочными эффектами.

Автор вопроса:

Станислав

Тупая боль в яичниках. Левый яичник больше правого.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте! Можно ли сделать в Вашей клинике фотоселективную вапоризацию зеленым лазером гиперплазии предстательной железы 1 степени, что бы предупредить в дальнейшем осложнения этого заболевания??? И какова цена этой операции??? И можно ли бесплатно попасть к Вам на обследование и лечение???? В добавок к аденоме предстательной железы у меня киста левой почки 8.2 см на 7.5 см!!!

Автор вопроса:

Евгений

Какая стоимость лапароскопического удаления аденомы простаты и пребывания в клинике после операции?

Автор вопроса:

Виталий

Прошу Вас сообщить стоимость операции - энуклиация гиперплазии простаты гольмиевым лазером. С уважением Виталий.

Автор вопроса:

Новожилов Павел Борисович

Произведена открытая операция аденомэктомия гистология показала рак предстательной железы 2 стадии. могу ли я надеется, что возможно проведение операции простатаэктомия методом лапароскопия.

Автор вопроса:

Игорь

Добрый день!  Мне 65 лет. Недавно проходил обследование в поликлинике. Сказали, что есть аденома простаты (объем 62 см3, ПСА 2,3нг/мл). Сейчас меня беспокоит нарушение сна из-за того, что приходится вставать ночью в туалет, иногда по 5-6 раз. В сентябре прошлого года была задержка мочи. Сейчас принимаю омник, но не очень помогает.  Еще пью Варфарин по назначению терапевта. Скажите, если таблетки не помогают надо оперироваться? Боюсь повтора задержки.

Автор вопроса:

Константин

Здравствуйте уважаемые доктора! наблюдаюсь урологом в поликлинике уже 5 лет по поводу аденомы ( 100 куб.см), принимал кардуру около 2 лет, потом омник окас, на фоне которого мочеиспускание улушчшается. Встаю ночью в туалет 2-3 раза, однако последний месяц стал вставать в туалет порядка 6 раз, даже принимая омник. В поликлинике при УЗИ выявили 80 мл остаточной мочи, вдающуюся в просвет мочевого пузыря среднюю долю порядка 2 см.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!