Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Виктор

Объем простаты 112см3 Контуры четкие ровные Структура диффузно неоднородная. ПСА общий 8.95 свободный 1.01. Диабет 2 типа. Какой вид операции лучше провести у вас.

Автор вопроса:

Сергей

Скажите пожалуйста, сколько стоит у вас вапоризация аденомы простаты зелёным лазером?

Автор вопроса:

Анатолий Максимович

Добрый день. Показана операция при диагнозе аденома предстательной железы, размер около 140см3. Возможно ли провести операцию в вашей клинике и каким методом, спасибо.

Автор вопроса:

Сергей

Здравствуйте. В октябре 2016г. диагностировали аденому предстательной железы 1 ст. (жалобы на слабую струю,частые позывы с малым выделением мочи,ночные частые мочеиcпускания,увеличенное время мечеиспускания и ув.усилия хотя моча отходит вся,боли в промежности) УЗИ: Мочевой пузырь:объем 250 мл.,стенки не утолщены,просвет-гомогенный. Остаточной мочи нет. Размер железы Y 38-50-40 V 40 см.куб. Структура неоднородная, эхогенность-смешанная,гиперплазия парауретрально. Заключение : невыраженные фиброзные изменения 0,6 см.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте. Найдена аденома предстательной железы. При трузи: V простаты 36 см3. V аденомы 12 см3. Низкая скорость мочеиспускания при урофлоуметрии 4-6 мл/мин максимальная. Ост. моча 75-90 мл. ПСА общий 2.7, отношение свободный/общий 21 %. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать лазерную вапоризацию как наиболее щадящий вид удаления аденомы или нужно делать лазерную энуклеацию? Если нельзя то почему? Заранее спасибо за ответ.

Автор вопроса:

Артем

Здравствуйте, у моего мужа проблемы - аденома предстательной железы, объём 67 операцию не хотят делать. Пса 2.7. Анализы все в норме. Трузи.....узи .Всё есть. Может вы подскажите куда можно обратиться.......Может есть другие методы удаления опухоли. Пожалуйста что-нибудь посоветуйте. Муж извёлся весь из за этого размера.Спасибо.

Автор вопроса:

Евгений

Здравствуйте! В один из вечеров, после выпивки и полового акта при мочеиспускании была очень сильная боль в головке члена. На следующий день по нарастающей стал болеть весь мочеиспускательный канал и появилась температура 38.4 гр. На третий день не смог мочиться и все очень болело-вызвал скорую. В больнице поставили катетер, сказали простатит, полечили неделю в/в лефлобактом, при узи обнаружилась аденома. Дома стал пить таблетки таваник, началась сильная диарея. Врач антибиотик отменил. В общей сложности пролечился антибиотиком 11 дней.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Хочу у Вас спросить. У моего дедушки аденома простаты. Срочно нужна операция. В нашем городе могут сделать только полостную операцию, так как уже большой размер. Но я знаю, что в Вашей клинике делают лазерную энуклеацию. Как к вам можно попасть на первичную консультацию ? И как будет проходить госпитализация?

Автор вопроса:

Анатолий Иванович

Здравствуйте. Мне 65 лет. Аденома простаты объемом 54, остаточная моча 40. ПСА, семенные пузырьки, толщина стенок мочевого пузыря и почки пока в норме. Несмотря на консервативное лечение аденома уже в течении 5 лет, она увеличивается по 2 см3 в год. Дело в том, что ее рост вызывает средняя доля, притом в сторону мочевого пузыря. Увеличивается количество остаточной мочи. Ночью приходится вставать чрез каждые 2 часа, а иногда и через час.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!