Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Алина

Добрый день. Моему мужу 62 года. По данным УЗИ от мая на 2017 г: остаточная моча 153 см3. Объем простаты 168см3, вдается в просвет мочевого пузыря на 3 см. В июне впервые сдали ПСА. Результат еще не готов. Сейчас принимает омник, до этого ничего не принимал. Струя сейчас совсем вялая. В анамнезе был инфаркт в 215, есть сахарный диабет. Какие перспективы?

Автор вопроса:

Марина Николаевна

Здравствуйте ! Возможно ли в вашей клинике сделать операцию аденомы простаты (на 06.2017 г. ее размер 50 -т) у мужчины 62-х лет, по квоте ? Если да, что для этого надо сделать? Буду очень признательна за ответ .

Автор вопроса:

Владимир

Добрый день! Подскажите пожалуйста я сдал анализ на ПСА. Результаты таковы: ПСА общий 7,41 ПСА свободный 0,444 ПСА свободный/ПСА 6

Автор вопроса:

Елена Александровна

у моего папы(ему70 лет)нашли камень мочевого пузыря40-15мм и аденому-48мм-44мм-46мм объем 48,6см куб ближе к левой доли занимая большую часть объема определяется зона ДГПЖ макс. размером 40мм предстательная железа вдается в мочевой пузырь на16мм можно ли сделать менее травматичную операцию(удалить камень и аденому) , так как есть сопутствующая патология: Посттромбофлебитический синдром левой н. конечности , Отечно болевая форма. ХВН второй ст .ИБС. Диффузный кардиосклероз. Склероз коронарных артерий, аорты. Постоянная мерцательная аритмия.

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте, мужу (57 лет) по УЗИ определили увеличенную простату ( объём 40см3), сдал ПСА Общий 7,5, свободный 1,69, % соотношение 22. Уролог дал направление на биопсию. Никаких жалоб у мужа нет. Какие наши прогнозы. И что нам делать если рак подтвердится? Спасибо

Автор вопроса:

Костромин Владимир Алексеевич

Здравствуйте! У меня аденома предстательной железы,вот уже почти 6 лет.Принимаю СОНИРИД ДУО. Но к сожалению аденома продолжает увеличиваться.На данный момент её размер 50см3. Есть ещё два узла,их размер 28 и 18мм. ПСА - 2,18.Возможно ли сделать у вас операцию по удалению этих узлов?Желательно это сделать при помощи вопаризации узлов. С одной стороны аденома деформирует полость мочевого пузыря. Приходиться часто ходить в туалет. Можно ли лечь к вам в стационар,там сдать все анализы и после операция?

Автор вопроса:

Юрий Владимирович (фб)

Добрый день! Скажите пожалуйста ч/з сколько дней после операции по удалению аденомы предстательной железы ( метод операции Лазерная эндоскопическая энуклеация аденомы простаты с использованием гольмиевого лазера " HOLEP наступает полное восстановление больного с возможностью приступить к труду?

Автор вопроса:

Георгий Владимирович

Здравствуйте ! К вам обращается Георгий Владимирович проживающий в Ямало-Ненецком Автономном Округе г. Пурпе . Какие документы я должен оформить по месту жительства , что бы мне была выполнена лазерная эндоскопическая энуклеация аденомы простаты по ОМС в Вашей клинике ? С Уважением к Вам Георгий Владимирович

Автор вопроса:

Николай

Здравствуйте! У меня повышен ПСА до 6,8. В поликлинике рекомендовали сделать биопсию простаты. Прочитал, что её можно делать через задний проход, через промежность, есть ещё биопсия под контролем МРТ. Какую лучше сделать? Какие выполняются у вас? Спасибо!

Автор вопроса:

лошманов леонид павлович

Мне 75,5 лет. В 2010г. в МГМУ после биопсии диагноз Т1хNхМх. Рекомендовано НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ лечение (Омник, Аводарт). За последний год ПСА подскочило с 2,46 до 5,37. В онкодиспансере после МРТ, УЗИ, пальпации и остеосцинтиграфии диагноз Т1NхМ0. Лечение БУСЕРЕЛИН и БИКАЛУТАМИД . Простата 43х55х59, обьем 58 мл., с участками повышенной эхогенности (16 и 15 мм) и гипоэхогенными включениями (5 и 6 мм). Аденома 43 куб см.(04.02.13). ПЖ выступает в просвет мочевого пузыря на 7мм. Состояние вполне удовлетворительное, но ЗАМУЧИЛИ ночные частые вставания.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!