Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты - является доброкачественной опухолью, развивающейся из железистого эпителия, либо из стромального компонента простаты. В норме размеры предстательной железы до 25 см3, а согласно последним рекомендациям европейского общества урологов (EAU) до 28 см3.  По статистике, половина мужчин старше 45-50 лет обращаются к врачу с симптомами аденомы простаты. Вероятность развития гиперплазии предстательной железы у мужчин более молодого возраста крайне мала. С увеличением возраста риск заболевания значительно увеличивается. Принято считать, что с возрастом симптомы аденомы простаты наблюдаются у 80 % мужчин. Тем самым, ДГПЖ является самым распространённым урологическим заболеванием мужчин пожилого возраста.

Развитие симптомов аденомы простаты

Симптомы аденомы простатыМеханизм развития симптомов аденомы простаты состоит в том, что в тканях предстательной железы образуется узелок (или узелки) гиперплазии, которые растут и постепенно сдавливают просвет уретры, мешая пациенту адекватно мочиться. Начинают появляться дизурические явления или симптомы нижних мочевых путей (СНМП). Они делятся на обструктивные (затрудненное мочеиспускание вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, нарастает объем остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания)) и ирритативные (возрастает частота мочеиспусканий в дневное время, и со временем возникает потребность мочиться в ночные часы, доставляя пациенту неудобства, а так же учащенное и болезненное мочеиспускание, чувства тяжести над лоном). Данные симптомы зависят непосредственно от локализации опухоли и темпов ее роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в последней степени аденомы простаты, ввиду большого количества остаточной мочи, мочевой пузырь «привыкает» к данном состоянию, и пациент не может контролировать свое мочеиспускание. Моча будет постоянно выделяться по каплям, нарушается отток мочи из почек, что в свою очередь приводит к нарушению их функции - почечной недостаточности, двустороннему уретерогидронефрозу, обструктивной нефропатии.

Застой мочи - симптомы аденомы простатыТак же стоит отметить, что при большом количестве остаточной мочи может присоединиться вторичная инфекция мочевых путей, развиться острый необструктивный пиелонефрит на фоне ретроградного заброса мочи из мочевого пузыря в почку (при рефлюксе), а также могут образовываться вторичные камни мочевого пузыря, которые так же будут вызывать дизурические явления, или острую задержку мочеиспускания при попадании в уретру, тем самым вызвав ее полную обструкцию. Помимо этого, происходит истончение стенки мочевого пузыря, и возможно ее выпячивание наружу между мышечными волокнами, образуя ложные дивертикулы мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) является частым и самым опасным симптомом аденомы простаты, может развиться при любой стадии заболевания. ОЗМ может быть связана как с переохлаждением, отеком простаты вследствие нарушения кровообращения в малом тазу на фоне приема алкоголя, так и с нарушением функции работы кишечника (запоры).

Еще одино частое осложнение аденомы простаты - микро- и макрогематурия, обусловленное повышением венозного давления в сосудах малого таза из варикозно расширенных вен шейки мочевого пузыря и повышающее риск тампонады мочевого пузыря сгустками крови, требующего экстренного оперативного вмешательства.

Бутнару Денис Викторович Автор статьи:
Бутнару Денис Викторович, к.м.н., ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Автор вопроса:

Вадим

Здравствуйте. Скажите сколько стоит плазменная аблация аденомы простаты? Как записаться на операцию. Какие условия ее проведения.

Автор вопроса:

Иван

В апреле 2015 года начали беспокоить учащенное мочеиспускание и ночью 5 раз вставал. Уролог назначил лечение, вроде стало получше, но жалобы до сих пор сохраняются. При обследовании нашли аденомы простаты. Сказали, что ее размеры очень больших размеров, примерно 190 см.куб. анализ ПСА в норме. Прочитал в интернете, что существуют лазерные операции выполняемые в вашей клиники. Можете пожалуйста сказать какие имеются преимущества лазерной операции над открытой и когда можно будет выполнить операцию?

Автор вопроса:

Елена

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сколько стоит операция на аппарате Да Винчи по удалению аденомы простаты. И возможно ли ее сделать по квоте если есть инвалидность? Спасибо

Автор вопроса:

Анатолий

Здравствуйте, какой из методов лечения лучше – ТУР простаты или лазерная энуклеация?

Автор вопроса:

Богдан Антон

Здравствуйте, у меня последнее время очень плохое мочеиспускание, мочусь по 10 раз и больше за день. Мне 60 лет. Уролог в поликлинике назначил омник и сказал что у меня аденома 90 см3.  Омник не помогает. Что делать мне?

Автор вопроса:

Анатолий

Добрый день! 05.05.17. мне сделали операцию по удалению аденомы простаты: лазерная энуклеация. Был пройден курс антибиотиков. До сих пор частое мочеиспускание, невозможность дотерпеть до туалета. Уважаемый доктор: так и должно быть после такой операции или это осложнение?Есть ли основание обратиться срочно к врачу?

Автор вопроса:

Листков Г.И.

Сколько стоит у вас лазерная энуклеация аденомы простаты?

Автор вопроса:

Иван

Здравствуйте. Трузи от 20.05.2017 показало - простата объемом 45 см3. Структура неоднородная за счет кальцинатов. ПСА от 25.06.2017 - 5,7нг/мл. Выполнена биопсия простаты из 12 точек. Гистология №5643/2017 от 05.06. 2017 Железисто-фиброзная гиперплазия простаты. Хронический простатит. Подскажите что это значит? Живем в деревне, доктора нет.

Автор вопроса:

Александр

Здравствуйте! Мне 68 лет. Я обратился к урологу по поводу частого мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. До этого принимал фокусин и свечи витапрост. Значение ПСА в норме. С помощью УЗИ обнаружили у меня два камня мочевого пузыря по 1 см каждый, размер простаты 67 см3. Можно ли одномоментно убрать сразу камни и аденому? Или придется делать две операции? Читал, что в Вашей клинике можно сдать все с помощью лазера.

Автор вопроса:

Григорий

Около 10 лет наблюдаюсь по поводу аденомы простаты и простатита. Образ жизни в основном сидячий за компьютером. Проводились курсы лечения: простакор, простмаол-уно, омник, физиотерапия. Желаемых результатов лечение не дало. ПСА от 10.05.2017 показал 7,8 нг/мл. 08.06.17 сделал повторный анализ - 6,8 нг/мл. По УЗИ ПЖ увеличена 73*65*69 мм, объем 154 см/куб, контуры четкие, неровные, бугристые, структура неоднородная за счет гиперэхогенных образований, располагающихся парауретрально, имеется средняя доля, вдающаяся в просвет мочевого пузыря на 4 см.

Страницы

Информация на сайте дана для ознакомления.
Узнать больше о Вашем заболевании и методах его лечения Вы можете задав вопрос нашим специалистам в разделе вопрос урологу
Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-09-08; +7 (967) 123-31-31
Вам обязательно помогут!